本文概述了为何 healthdirect 视频通话在多方咨询中有时似乎与其他平台（例如 Microsoft Teams/Zoom/Google Meet）的工作方式不同。它还强调了为什么了解与临床咨询相关的差异很重要。

概述：传统视频会议系统在架构上使用称为 MCU（多点会议单元）的网络元素，而视频通话使用点对点或“网状”网络。此处的“点对点”是指通过互联网相互连接的计算机系统。我们将在下面重点介绍这两种方法之间的区别。

点对点（网状）

想象一下，没有互联网，你需要通过递送书面笔记与患者沟通。你的笔记包含非常私人的信息，你不信任任何外部快递员来递送它们。所以你亲自把它们送到你的病人的住所。为每位患者复印笔记并开车逐一递送笔记非常耗时。但是，因为你亲自递送笔记，所以你确信不会向任何人泄露任何个人信息。

点对点示例：在此图中，每个参与者与远程端（通话中的其他参与者）有三条点对点双向连接。对于平均 1Mbps 的连接，这相当于每个用户发送 3Mbps 并接收 3Mbps。所有处理任务均由终端设备（每个参与者的设备）完成。

多点会议单元 (MCU)

随着时间的推移，您的患者越来越多，您的流程无法扩展且变得不可持续，因此需要进行优化。您听说过镇上有一家公司拥有一台快速复印机，还提供快递服务来取走原件并寄送副本。您联系了这家公司，并要求他们从您的住所取走您的个人笔记，复印几份并给您的每位患者寄送一份。您对他们的服务非常满意，因为它为您节省了大量时间，但是……您没有考虑到复印您笔记的人可能会阅读它们，私自复印并将它们寄送到错误的住所，因此其他人也可能会错误地阅读它们。

有一天，你打开日报，惊恐地发现你的个人笔记已刊登在报纸上，泄露了私人信息！你可能会责怪报纸、快递员、复印机和其他人，但原因实际上是与亲自递送个人笔记相比所使用的通信过程。

MCU 示例：在此图中，每个参与者与网络多方会议单元（例如 Zoom 或 Skype）有一个连接。对于平均 1mbps 的连接，这相当于每个用户仅发送 1Mbps 并接收最多 3Mbps。几乎所有处理都由 MCU 完成。

安全和隐私

当您亲自递送便笺时，您会在患者不在的情况下来到患者住所，打开前门，将您的私人便笺直接放在他们的桌子上。然而，由于入室盗窃案增多，您的患者开始锁门。为了方便您亲自递送便笺，他们给您他们住所的钥匙——当您将便笺带给他们时，您就打开了他们住所的锁。然后，当您聘请复印机/快递公司来协助递送便笺时，您将患者住所的钥匙交给他们，却忘记征得患者同意将钥匙交给其他人。从那时起，快递员就可以不受阻碍地进入您的患者住所，并且可以在患者外出时使用钥匙进行递送便笺以外的其他用途。

因此，实际上，MCU（多点会议单元）是此通信路径场景中的复印机/信使。它有助于视频的传输和传播。它非常快速地完成此操作，因为它使用连接到高速互联网的快速机器。这就是为什么使用 MCU 技术的视频会议平台通常在大型视频会议中表现更好的原因。然而，这样做是以“中间人”安全和隐私为代价的。

在此过程中，考虑复印机/快递的容量和相关成本也很重要。视频通话不使用 MCU，而是使用点对点传输，因此您的个人设备和互联网连接负责制作视频副本并将其发送给咨询中的所有患者/参与者。如果您的互联网不够快/不稳定，或者您的设备不够快/功能强大，与支持 MCU 的平台相比，您在咨询中可能会体验到较低的视频质量。

另一个需要注意的重要点是公司 MCU 在网络中的位置。它们可能位于澳大利亚管辖范围之外，这可能会导致您的数据流向海外。由于隐私和安全对于临床咨询至关重要，因此视频通话不使用 MCU 技术，并且专门设计时考虑到了隐私和安全。

结论

虽然您可能会看到使用 MCU 的其他平台上的大型参与者会议的性能略好一些，但它们没有直接网状/对等网络连接所提供的相同安全措施。MCU 咨询在设计上可能会改变、存储、记录或降低您的会话质量。对于对等/网状连接，这是不可能的，因为“中间”没有网络元素。

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