Questo articolo illustra il motivo per cui la videochiamata di Healthdirect nelle consultazioni tra più parti a volte sembra funzionare in modo diverso rispetto ad altre piattaforme come Microsoft Teams/Zoom/Google Meet. Evidenzia inoltre perché è importante comprendere la differenza in relazione alle consultazioni cliniche.

Panoramica: I sistemi di videoconferenza tradizionali utilizzano dal punto di vista architettonico un elemento di rete chiamato MCU (Multipoint Conferencing Unit) mentre la videochiamata utilizza una rete Peer-To-Peer o "Mesh". Con "peer" si intendono in questo caso sistemi informatici collegati tra loro tramite Internet. Di seguito evidenzieremo le differenze tra questi due metodi.

Peer-to-peer (mesh)

Immagina che non ci sia Internet e che tu abbia bisogno di comunicare con i tuoi pazienti attraverso la consegna di note scritte. I tuoi appunti contengono informazioni molto personali e non ti fidi di alcun corriere esterno per consegnarli. Quindi li consegni tu stesso, di persona, direttamente a casa del tuo paziente. È dispendioso in termini di tempo fare copie delle note per ciascun paziente e andare in giro per consegnarle individualmente. Tuttavia, poiché consegni tu stesso i tuoi appunti, hai la certezza che nessuna informazione personale verrà divulgata a nessun altro.

Esempio peer-to-peer: in questo diagramma ogni partecipante ha tre connessioni bidirezionali peer-to-peer con estremità remote (altri partecipanti alla chiamata). Per una connessione media da 1 Mbps ciò equivale a ciascun utente che invia 3 Mbps e riceve 3 Mbps. Tutte le attività di elaborazione vengono completate dal dispositivo finale (il dispositivo di ciascun partecipante).

Unità di conferenza multipunto (MCU)

Nel tempo, hai molti più pazienti e il tuo processo non si adatta e diventa insostenibile, da qui la necessità di ottimizzare. Hai sentito parlare di un'azienda in città che possiede una fotocopiatrice veloce e offre anche servizi di corriere per ritirare gli originali e consegnare copie. Contatta questa azienda e chiedi loro di ritirare i tuoi appunti personali dalla tua residenza, di farne alcune copie e di consegnarne una copia a ciascuno dei tuoi pazienti. Sei molto soddisfatto del loro servizio perché ti fa risparmiare un sacco di tempo ma... non consideri che una persona che fa copie dei tuoi appunti può potenzialmente leggerli, fare copie personali e consegnarli a residenze errate in modo che altre persone possano riceverli erroneamente anche per leggerli.

Un giorno apri il tuo quotidiano e, con tuo orrore, ti rendi conto che la tua nota personale è pubblicata lì, rivelando informazioni private! Puoi incolpare il giornale, i corrieri, la fotocopiatrice e altri, ma la causa è stata proprio il processo di comunicazione utilizzato rispetto alla consegna a mano degli appunti personali.

Esempio MCU: in questo diagramma ogni partecipante ha una connessione con l'unità per conferenze multiparte della rete (ad esempio Zoom o Skype). Per una connessione media da 1 Mbps ciò equivale a ciascun utente che invia solo 1 Mbps e riceve un massimo di 3 Mbps. Quasi tutta l'elaborazione viene completata dall'MCU.

Sicurezza e privacy

Quando hai consegnato a mano i tuoi appunti, ti sei recato a casa del tuo paziente in sua assenza, hai aperto la porta d'ingresso e hai posizionato il tuo biglietto privato direttamente sulla sua scrivania. A causa dell'aumento dei furti con scasso, tuttavia, i vostri pazienti hanno iniziato a chiudere a chiave le porte. Per facilitare la consegna a mano delle banconote, ti hanno dato le chiavi delle loro residenze: hai semplicemente sbloccato la loro residenza quando hai portato loro la banconota. Quindi, quando ti sei avvalso dei servizi di una società di fotocopie/corrieri per facilitare le consegne, hai passato loro le chiavi delle residenze dei tuoi pazienti, dimenticando di chiedere ai tuoi pazienti il permesso di passare le loro chiavi a qualcun altro. Da quel momento in poi, i corrieri hanno avuto libero accesso alle residenze dei vostri pazienti e potevano usare le chiavi per qualcosa di più della semplice consegna di banconote mentre i vostri pazienti erano fuori.

Quindi, in effetti, la MCU (Multipoint Conferencing Unit) è la fotocopiatrice/corriere in questo scenario di percorso di comunicazione. Facilita la consegna e la propagazione del tuo video. Lo fa molto velocemente perché utilizza macchine veloci connesse a Internet ad alta velocità. Ed è per questo motivo che le piattaforme di videoconferenza che utilizzano la tecnologia MCU spesso offrono prestazioni migliori nelle videoconferenze di grandi dimensioni. Tuttavia, lo fa a scapito della sicurezza e della privacy dell’uomo nel mezzo.

È anche importante considerare la capacità e i costi associati della fotocopiatrice/corriere nel processo. La videochiamata non utilizza un MCU, utilizza la consegna peer-to-peer e quindi sono il tuo dispositivo personale e la tua connessione Internet ad avere la responsabilità di realizzare e consegnare copie del tuo video a tutti i tuoi pazienti/partecipanti alla consultazione. Se la tua connessione Internet non è veloce/stabile o il tuo dispositivo non è abbastanza veloce/potente, potresti riscontrare una qualità video inferiore durante la tua consultazione rispetto alle piattaforme abilitate MCU.

Un altro punto importante da tenere presente è l'ubicazione degli MCU dell'azienda nella rete. Potrebbero trovarsi al di fuori della giurisdizione australiana, il che rischia di portare i tuoi dati offshore. Poiché la privacy e la sicurezza sono fondamentali per le consultazioni cliniche, la videochiamata non utilizza la tecnologia MCU ed è progettata specificamente pensando alla privacy e alla sicurezza.

Conclusione

Anche se potresti notare prestazioni leggermente migliori nelle conferenze con partecipanti più grandi su altre piattaforme che utilizzano un MCU, non dispongono delle stesse misure di sicurezza fornite dalle connessioni di rete mesh/peer-to-peer dirette. Le consultazioni MCU in base alla progettazione possono alterare, archiviare, registrare o ridurre la qualità delle sessioni. Con le connessioni peer-to-peer/mesh questo non è possibile poiché non vi è alcun elemento di rete nel "centro".

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