Dit artikel beschrijft waarom videogesprekken met healthdirect tijdens consulten met meerdere partijen soms anders lijken te werken dan andere platforms zoals Microsoft Teams/Zoom/Google Meet. Het benadrukt ook waarom het belangrijk is om het verschil te begrijpen met betrekking tot klinische consulten.

Overzicht: Traditionele videoconferentiesystemen gebruiken architectuurmatig een netwerkelement genaamd MCU (Multipoint Conferencing Unit), terwijl Video Call gebruikmaakt van een peer-to-peer- of 'mesh'-netwerk. 'Peer' verwijst in dit geval naar computersystemen die via internet met elkaar verbonden zijn. We zullen hieronder de verschillen tussen deze twee methoden belichten.

Peer-to-peer (Mesh)

Stel je voor dat er geen internet is en dat je met je patiënten moet communiceren door middel van schriftelijke aantekeningen. Je aantekeningen bevatten zeer persoonlijke informatie en je vertrouwt geen enkele externe koerier om ze te bezorgen. Dus bezorg je ze zelf, persoonlijk, rechtstreeks bij je patiënt thuis. Het kost veel tijd om kopieën van je aantekeningen voor elke patiënt te maken en rond te rijden om ze individueel af te leveren. Maar omdat je je aantekeningen zelf persoonlijk bezorgt, weet je zeker dat er geen persoonlijke informatie met anderen wordt gedeeld.

Peer-to-peer-voorbeeld: in dit diagram heeft elke deelnemer drie peer-to-peer bidirectionele verbindingen met externe eindpunten (andere deelnemers aan het gesprek). Voor een gemiddelde verbinding van 1 Mbps komt dit neer op een verzending van 3 Mbps en ontvangst van 3 Mbps door elke gebruiker. Alle verwerkingstaken worden uitgevoerd door het eindapparaat (het apparaat van elke deelnemer).

Multipoint Conferencing Unit (MCU)

Na verloop van tijd krijgt u steeds meer patiënten en uw proces schaalt niet meer en wordt onhoudbaar. Vandaar de noodzaak tot optimalisatie. U hebt gehoord over een bedrijf in de stad dat een snelle kopieermachine heeft en ook koeriersdiensten aanbiedt om de originelen op te halen en kopieën te bezorgen. U neemt contact op met dit bedrijf en vraagt hen om uw persoonlijke aantekeningen bij u thuis op te halen, een paar kopieën te maken en er één bij elke patiënt te bezorgen. U bent zeer tevreden over hun service, want het bespaart u veel tijd, maar... u houdt er geen rekening mee dat iemand die kopieën van uw aantekeningen maakt, deze mogelijk kan lezen, persoonlijke kopieën kan maken en deze bij de verkeerde personen kan bezorgen, zodat andere mensen ze ten onrechte ook kunnen lezen.

Op een dag sla je je krant open en tot je schrik ontdek je dat je persoonlijke briefje daarin is gepubliceerd, met daarin privé-informatie! Je kunt de krant, de koeriers, de kopieermachine en anderen de schuld geven, maar de oorzaak lag eigenlijk in het gebruikte communicatieproces in vergelijking met het persoonlijk bezorgen van de persoonlijke briefjes.

MCU-voorbeeld: In dit diagram heeft elke deelnemer één verbinding met de multi-party conferencing unit van het netwerk (bijv. Zoom of Skype). Voor een gemiddelde verbinding van 1 Mbps betekent dit dat elke gebruiker slechts 1 Mbps verstuurt en maximaal 3 Mbps ontvangt. Vrijwel alle verwerking wordt door de MCU uitgevoerd.

Beveiliging en privacy

Toen u uw aantekeningen persoonlijk afleverde, kwam u bij uw patiënt thuis langs, opende de voordeur en legde uw persoonlijke notitie direct op zijn of haar bureau. Door de toename van inbraken begonnen uw patiënten echter hun deuren op slot te doen. Om het afleveren van uw aantekeningen te vergemakkelijken, gaven ze u de sleutels van hun woning – u ontsloot hun woning gewoon wanneer u uw notitie voor hen bracht. Toen u vervolgens een kopieer-/koeriersbedrijf inschakelde om de bezorging te vergemakkelijken, gaf u hen de sleutels van de woningen van uw patiënten, maar vergat u uw patiënten toestemming te vragen om hun sleutels aan iemand anders te geven. Vanaf dat moment hadden koeriers ongehinderd toegang tot de woningen van uw patiënten en konden ze de sleutels voor meer gebruiken dan alleen het bezorgen van aantekeningen terwijl uw patiënten weg waren.

De MCU (Multipoint Conferencing Unit) is dus in feite de kopieermachine/koerier in dit communicatiepadscenario. Hij faciliteert de levering en verspreiding van uw video. Dit gebeurt zeer snel omdat hij gebruikmaakt van snelle machines die zijn verbonden met supersnel internet. Daarom presteren videoconferentieplatforms die MCU-technologie gebruiken vaak beter in grote videoconferenties. Dit gaat echter ten koste van de beveiliging en privacy van de 'man-in-the-middle'.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de capaciteit en de bijbehorende kosten van de kopieermachine/koerier in het proces. Videobellen maakt geen gebruik van een MCU, maar van peer-to-peer-levering. Het zijn dus uw persoonlijke apparaat en uw internetverbinding die verantwoordelijk zijn voor het maken en verzenden van kopieën van uw video naar al uw patiënten/deelnemers aan het consult. Als uw internetverbinding niet snel/stabiel is of uw apparaat niet snel/krachtig genoeg is, ervaart u mogelijk een lagere videokwaliteit tijdens uw consult in vergelijking met platforms met MCU.

Een ander belangrijk punt om in gedachten te houden is de locatie van de MCU's van het bedrijf in het netwerk. Deze bevinden zich mogelijk buiten de Australische jurisdictie, waardoor het risico bestaat dat uw gegevens offshore terechtkomen. Omdat privacy en veiligheid van cruciaal belang zijn voor klinische consulten, maakt Video Call geen gebruik van MCU-technologie en is het specifiek ontworpen met privacy en veiligheid in gedachten.

Conclusie

Hoewel u mogelijk iets betere prestaties ziet in conferenties met grotere deelnemers op andere platforms die een MCU gebruiken, beschikken deze niet over dezelfde beveiligingsmaatregelen als directe mesh-/peer-to-peer-netwerkverbindingen. MCU-consultaties kunnen standaard de kwaliteit van uw sessies wijzigen, opslaan, registreren of verminderen. Met peer-to-peer-/mesh-verbindingen is dit niet mogelijk, omdat er geen netwerkelement in het 'midden' zit.

Klik hier voor meer informatie over bandbreedte en dataverbruik .