Salah satu rekomendasi Aged Care Royal Commission mengenai hak lansia yang menerima perawatan lansia adalah hak atas akses yang adil terhadap layanan perawatan. Bagi masyarakat yang tinggal di Fasilitas Perawatan Lansia Perumahan (RACF), konsultasi video dapat meningkatkan akses terhadap layanan kesehatan, termasuk namun tidak terbatas pada memfasilitasi konsultasi dengan dokter umum atau spesialis tanpa perlu melakukan perjalanan. Panggilan Video Healthdirect menawarkan berbagai keuntungan bagi pasien yang tinggal di RACF, serta dokter mereka: • Kontinuitas perawatan dan perawatan multidisiplin • Pasien yang kurang bergerak atau mereka yang mengalami kesulitan bepergian dapat menghadiri janji temu dari kenyamanan tempat tinggal mereka • Staf perawat di RACF mendukung residen selama konsultasi dengan dokter umum mereka melalui Video Call • Pelatihan dan dukungan gratis tersedia bagi staf RACF dan dokter untuk memberikan mereka informasi dan kepercayaan diri yang mereka perlukan untuk berpartisipasi dalam konsultasi video yang efektif.

Studi Kasus: Jaringan Kesehatan Primer Western NSW

Jaringan Kesehatan Primer Western NSW (WNSW PHN) telah membantu menyiapkan konsultasi dokter umum berbasis video untuk warga di Fasilitas Perawatan Lansia (RACF) di jaringan mereka, menggunakan Video Call healthdirect.

Program mereka, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), dimulai pada tahun 2017 sebagai kemitraan dengan NSW Rural Doctors Network. Program ini berhasil di Broken Hill dan Dubbo dan diperluas ke lokasi lain pada tahun 2018.

Konsultasi video sangat berguna bagi warga RACF yang memiliki masalah mobilitas dan bagi mereka yang perlu segera menemui dokter umum. Teknologi Panggilan Video healthdirect dipilih karena kombinasi tingkat keamanan dan privasi yang tinggi serta antarmuka pengguna yang sangat sederhana.

“Meskipun banyak orang berpikir penghuni panti jompo tidak ingin melakukan konsultasi Video Call, kami menemukan sebagian besar dari mereka tertarik melakukannya karena ingin menghemat waktu dokter umum,” kata Michele Pitt, Portfolio Lead – Penyakit Kronis , Perawatan Lansia dan Perawatan Paliatif di PHN WNSW.

Michele Pitt dan Michelle (Shelley) Squire, Aged Care Project Officer di WNSW PHN, telah berupaya menjadikan konsultasi Panggilan Video sebagai elemen kunci alur kerja bisnis seperti biasa bagi dokter yang menemui pasien di RACF. Mereka menghubungkan keberhasilan mereka dengan pengembangan program pelatihan yang komprehensif, membina para pemimpin telehealth dan berkomunikasi secara teratur dengan semua peserta.

Hasilnya sangat mengesankan. Pada TA 2019/20 terdapat 590 konsultasi Video Call dengan warga RACF. Pada bulan Juli 2019, ketika ketiga RACF Broken Hill dikunci karena wabah flu dan dua dokter umum tidak bisa hadir, salah satu dokter umum mengelola sendiri 80 konsultasi Panggilan Video untuk memastikan kesinambungan perawatan bagi warga.

Model yang digunakan oleh PHN WNSW

RACF di Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes dan Wentworth semuanya menggunakan Video Call secara rutin untuk konsultasi kesehatan dengan warga.

Model perawatan ini menetapkan bahwa residen perawatan lansia dan perawat terdaftar atau terdaftar di RACF harus hadir selama konsultasi Video Call untuk memungkinkan serah terima klinis kepada dokter umum atau profesional kesehatan terkait.

Dari sisi teknis, karena terbatasnya koneksi WiFi di beberapa lokasi pedesaan dan terpencil serta untuk menjamin keberhasilan program, PHN WNSW menyediakan peralatan yang diperlukan di kedua sisi konsultasi.

Setiap praktik umum dan RACF menerima iPad dengan paket data jaringan 4G, bersama dengan pelatihan video telehealth untuk dokter umum dan staf RACF.

Pelatihan untuk RACF dan dokter

WNSW PHN mengembangkan perangkat Panggilan Video komprehensif yang mencakup segala hal mulai dari mendapatkan persetujuan, cara menyalakan dan mengisi daya iPad, cara membersihkan iPad di sela-sela penggunaan, dan cara menggunakan Panggilan Video untuk konsultasi. Mereka melatih semua staf RACF dan dokter sebelum mereka mulai menggunakan Video Call.

Staf RACF juga melakukan pelatihan protokol ISBAR (pengenalan, situasi, latar belakang, penilaian, rekomendasi) untuk serah terima klinis. Lebih dari tiga perempat seluruh staf RACF di wilayah PHN WNSW telah menyelesaikan pelatihan ISBAR.

Pemimpin dalam bidang video telehealth

PHN WNSW dipandang sebagai pemimpin dalam bidang telehealth video di sektor Perawatan Lansia dan telah dihubungi oleh PHN lain untuk mendapatkan informasi dan saran mengenai perangkat mereka. Toolkit ini telah dibagikan kepada seluruh PHN pada pertengahan tahun 2020 dan beberapa diantaranya, termasuk Hunter New England dan Central Coast PHN, mengadaptasinya untuk digunakan di wilayah mereka masing-masing.

Karena keberhasilan program TRAC yang diterapkan ketika pandemi COVID-19 diumumkan pada bulan Maret 2020, dan dengan item MBS baru yang menyertai pandemi ini, PHN WNSW berada pada posisi yang tepat untuk menanggapi permintaan baru.

Tim telehealth PHN WNSW melakukan orientasi dan pelatihan klinik baru dengan cepat dan efisien selama waktu tersebut dan dari bulan Juni hingga Oktober 2021 terdapat 499 panggilan video dalam program TRAC dengan warga RACF. Video Call telah menjadi sarana penting bagi keberlangsungan layanan kepada pasien selama pandemi ini, khususnya bagi mereka yang berada di daerah pedesaan dan terpencil.

Juara adalah kuncinya

Michele Pitt mengatakan mengidentifikasi pemimpin di setiap RACF dan praktik umum adalah kunci keberhasilan penerapan konsultasi berbasis video.

“Di Broken Hill, salah satu dokter umum menggunakan Video Call dan praktik mereka kini telah melakukan sebagian besar konsultasi Video Call di sini,” kata Michele. “Kami telah mencatat bahwa praktik tanpa arahan klinis yang kuat tidak akan begitu responsif.”

Komunikasi teratur menjaga momentum

Selain pelatihan staf dan advokasi internal video telehealth, Shelley Squire mengatakan penting untuk menjaga jalur komunikasi reguler dengan semua layanan dalam program ini.

Selama pandemi COVID-19, hal ini telah memperkuat hubungan dan RACF sangat responsif terhadap komunikasi PHN.

“Pergantian staf di RACF berarti kami perlu menjaga komunikasi secara teratur sehingga kami dapat menjaga hubungan baik dengan para pendukung telehealth dan dapat dengan cepat melatih staf baru bila diperlukan,” kata Shelley.

Mengumpulkan umpan balik dan manfaat konsultasi Video Call

Setelah setiap konsultasi Panggilan Video, platform Panggilan Video memungkinkan staf GP dan RACF untuk melengkapi log pasca-konsultasi yang dibuat secara otomatis setelah konsultasi selesai. Formulir tersebut menanyakan pertanyaan tentang kualitas panggilan, masalah teknis dan hasil konsultasi.

“Tahun 2019/20, hampir tiga perempat penghuni panti jompo yang melakukan konsultasi melalui video mengatakan bahwa Panggilan Video lebih baik daripada konsultasi tatap muka,” kata Shelley. “Kurang dari satu persen melaporkan bahwa konsultasi Video Call kurang dari memadai”.

“Kami juga menemukan bahwa jumlah penghuni yang dibawa ke unit gawat darurat, dan jumlah hari tidur akibat rawat inap di rumah sakit, keduanya berkurang setelah konsultasi Video Call.”

Ucapan Terima Kasih

Terima kasih kepada Jaringan Kesehatan Primer Western NSW yang telah berbagi pengalaman dan kiat suksesnya dengan tim Panggilan Video healthdirect. Jaringan Dokter Pedesaan NSW dan Departemen Kesehatan Australia mendanai program TRAC.