Casestudy: Western NSW Primary Health Network

Western NSW Primary Health Network (WNSW PHN) heeft geholpen bij het opzetten van videogebaseerde huisartsenconsulten voor bewoners van ouderenzorginstellingen (RACF's) in hun netwerk, met behulp van healthdirect Video Call.

Hun programma, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), werd in 2017 gestart als samenwerking met het NSW Rural Doctors Network. Het programma werkte succesvol in Broken Hill en Dubbo en werd in 2018 uitgebreid naar andere locaties.

Videoconsulten zijn met name nuttig voor inwoners van RACF die moeite hebben met hun mobiliteit en voor mensen die relatief dringend een huisarts moeten zien. De videogesprektechnologie van healthdirect werd gekozen vanwege de combinatie van hoge mate van beveiliging en privacy en een zeer eenvoudige gebruikersinterface.

"Hoewel veel mensen denken dat bewoners van verzorgingshuizen geen videogesprek willen, hebben we gemerkt dat de meesten dat wel willen, omdat ze hun huisarts tijd willen besparen", zegt Michele Pitt, Portfolio Lead – Chronische Ziekten, Ouderenzorg en Palliatieve Zorg bij WNSW PHN.

Michele Pitt en Michelle (Shelley) Squire, projectleider ouderenzorg bij WNSW PHN, hebben eraan gewerkt om videoconsulten een essentieel onderdeel te maken van de dagelijkse gang van zaken voor artsen die patiënten in RACF's behandelen. Ze schrijven hun succes toe aan de ontwikkeling van een uitgebreid trainingsprogramma, het opleiden van voorvechters voor telezorg en regelmatige communicatie met alle deelnemers.

De resultaten zijn zeer indrukwekkend. In boekjaar 2019/20 vonden er 590 videoconsulten plaats met bewoners van de RACF. In juli 2019, toen alle drie de RACF-klinieken in Broken Hill in lockdown waren vanwege een griepepidemie en twee huisartsen niet beschikbaar waren, organiseerde één huisarts zelf 80 videoconsulten om de continuïteit van de zorg voor de bewoners te waarborgen.

Het model dat WNSW PHN gebruikt

RACF's in Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes en Wentworth maken allemaal regelmatig gebruik van videogesprekken voor gezondheidsconsulten met inwoners.

Het zorgmodel bepaalt dat zowel de bewoner van de ouderenzorg als de geregistreerde of gediplomeerde verpleegkundige bij de RACF aanwezig moeten zijn tijdens het videogesprek, zodat de klinische overdracht aan de huisarts of paramedicus mogelijk is.

Op technisch vlak zorgde WNSW PHN voor de benodigde apparatuur aan beide kanten van de consultatie, vanwege de beperkte WiFi-verbindingen op sommige afgelegen locaties en om het succes van het programma te garanderen.

Elke huisartsenpraktijk en RACF ontvangt een iPad met een 4G-netwerk en data-abonnement, samen met een videotraining over telezorg voor huisartsen en RACF-personeel.

Training voor RACF's en huisartsen

WNSW PHN heeft een uitgebreide toolkit voor videogesprekken ontwikkeld, met daarin alles over het verkrijgen van toestemming, het inschakelen en opladen van een iPad, het schoonmaken van een iPad tussen gebruik door en het gebruik van videogesprekken voor een consult. Ze trainen alle RACF-medewerkers en huisartsen voordat ze videogesprekken gaan gebruiken.

RACF-medewerkers volgen ook training in het ISBAR-protocol (introductie, situatie, achtergrond, beoordeling, aanbeveling) voor klinische overdracht. Meer dan driekwart van alle RACF-medewerkers in het WNSW PHN-gebied heeft de ISBAR-training afgerond.

Een leider op het gebied van video-telezorg

WNSW PHN wordt gezien als een koploper op het gebied van videotelezorg in de ouderenzorgsector en is door andere PHN's benaderd voor informatie en advies over hun toolkit. De toolkit werd medio 2020 met alle PHN's gedeeld, waarbij sommigen, waaronder Hunter New England en Central Coast PHN, deze hebben aangepast voor gebruik in hun eigen regio.

Dankzij het succesvolle TRAC-programma dat van start ging toen de COVID-19-pandemie in maart 2020 uitbrak en met de nieuwe MBS-artikelen die met de pandemie gepaard gingen, was WNSW PHN perfect gepositioneerd om te reageren op de nieuwe vraag.

Het telezorgteam van WNSW PHN heeft in die periode snel en efficiënt nieuwe klinieken geïnitieerd en getraind. Van juni tot oktober 2021 vonden er 499 videogesprekken plaats binnen het TRAC-programma met RACF-medewerkers. Videogesprekken zijn cruciaal geweest voor de continuïteit van de zorg aan patiënten tijdens de pandemie, met name voor patiënten in landelijke en afgelegen gebieden.

Kampioenen zijn de sleutel

Volgens Michele Pitt is het aanwijzen van een kampioen in elke RACF en huisartsenpraktijk de sleutel tot succesvolle invoering van videoconsulten.

"In Broken Hill omarmde één huisarts videobellen en hun praktijk heeft nu het merendeel van de videogesprekken hier gedaan", aldus Michele. "We hebben gemerkt dat praktijken zonder een sterke klinische leiding minder responsief zijn geweest."

Regelmatige communicatie zorgt ervoor dat het momentum behouden blijft

Naast het opleiden van personeel en het intern promoten van video-telezorg, is het volgens Shelley Squire ook belangrijk om regelmatige communicatielijnen te onderhouden met alle diensten binnen het programma.

Tijdens de COVID-19-pandemie zijn de relaties hierdoor versterkt en reageren RACF's zeer goed op de communicatie van PHN.

"Door het personeelsverloop bij RACF's moeten we zeer regelmatig communiceren, zodat we een goede band met de voorstanders van telezorg behouden en indien nodig snel nieuw personeel kunnen opleiden", aldus Shelley.

Feedback verzamelen en de voordelen van videogesprekconsultaties

Na elk videogesprek kunnen huisartsen en RACF-medewerkers via het videogesprekplatform een logboek bijhouden, dat automatisch wordt gegenereerd na afloop van het consult. Het formulier stelt vragen over de kwaliteit van het gesprek, technische problemen en de uitkomst van het consult.

"Bijna driekwart van de bewoners van ouderenzorgcentra die in boekjaar 19/20 een videoconsult hadden, gaf aan dat een videogesprek beter was dan een persoonlijk consult", aldus Shelley. "Minder dan één procent gaf aan dat videogespreksconsulten niet toereikend zijn."

"We hebben ook geconstateerd dat het aantal bewoners dat naar de spoedeisende hulp wordt vervoerd, en het aantal beddagen dat vervolgens in het ziekenhuis wordt opgenomen, beide lager liggen na een videogesprek."

Dankbetuigingen

Met dank aan Western NSW Primary Health Network voor het delen van hun ervaringen en tips voor succes met het healthdirect Video Call-team. Het NSW Rural Doctors Network en het Australische ministerie van Volksgezondheid financieren het TRAC-programma.