מקרה בוחן: רשת הבריאות הראשונית המערבית של ניו סאות' ויילס

רשת הבריאות הראשונית של מערב ניו סאות' ויילס (WNSW PHN) סייעה בהקמת ייעוץ וידאו עם רופאי משפחה עבור דיירים במתקני טיפול בקשישים (RACFs) ברשת שלהם, באמצעות שיחת וידאו של healthdirect.

התוכנית שלהם, טלה-רפואה לטיפול בקשישים במגורים (TRAC), החלה בשנת 2017 בשיתוף פעולה עם רשת הרופאים הכפריים של ניו סאות' ויילס. התוכנית עבדה בהצלחה בברוקן היל ובדובו והורחבה למקומות נוספים בשנת 2018.

ייעוץ וידאו שימושי במיוחד עבור תושבי RACF הסובלים מבעיות ניידות ועבור אלו הזקוקים לרופא משפחה בדחיפות יחסית. טכנולוגיית שיחות הווידאו של healthdirect נבחרה בשל שילובה של רמות גבוהות של אבטחה ופרטיות וממשק משתמש פשוט מאוד.

"בעוד שאנשים רבים חושבים שדיירים במערכת טיפול בקשישים לא ירצו לקיים ייעוץ בשיחת וידאו, גילינו שרובם מעוניינים בכך משום שהם רוצים לחסוך לרופא המשפחה שלהם זמן", אומרת מישל פיט, ראש תיק העבודות - מחלות כרוניות, טיפול בקשישים וטיפול פליאטיבי ב-WNSW PHN.

מישל פיט ומישל (שלי) סקווייר, מנהלות פרויקטים בתחום טיפול בקשישים ב-WNSW PHN, פעלו כדי להפוך את התייעצויות שיחת וידאו למרכיב מרכזי בתהליך העבודה הרגיל עבור רופאים המטפלים במטופלים במרכזים לטיפול רפואי בקשישים. הן מייחסות את הצלחתן לפיתוח תוכנית הכשרה מקיפה, טיפוח תומכי טלרפואה ותקשורת שוטפת עם כל המשתתפים.

התוצאות היו מרשימות מאוד. בשנת הכספים 2019/20 התקיימו 590 התייעצויות בשיחת וידאו עם תושבי RACF. ביולי 2019, כאשר שלושת מרכזי ה-RACF בברוקן היל היו בסגר עקב התפרצות שפעת ושני רופאי משפחה לא היו זמינים, רופא משפחה אחד ניהל בעצמו 80 התייעצויות בשיחת וידאו, תוך הבטחת המשכיות הטיפול בתושבים.

המודל בו משתמשת WNSW PHN

ארגוני RACF בבלייני, ברוקן היל, קאנוינדרה, דובו, פארקס וונטוורת' כולם משתמשים בשיחות וידאו באופן קבוע להתייעצויות בריאותיות עם תושבים.

מודל הטיפול קובע כי גם הדייר בטיפול בקשישים וגם האחות הרשומה או האחות הרשומה ב-RACF חייבים להיות נוכחים במהלך ייעוץ שיחת הווידאו כדי לאפשר העברה קלינית לרופא המשפחה או לאיש מקצוע רפואי אחר.

בצד הטכני, עקב חיבורי ה-WiFi המוגבלים בכמה מקומות כפריים ומרוחקים וכדי להבטיח את הצלחת התוכנית, WNSW PHN סיפקה את הציוד הדרוש משני צידי הייעוץ.

כל מרפאה כללית ו-RACF מקבלים אייפד עם תוכניות גלישה ברשת 4G, יחד עם הדרכת וידאו טלרפואה לרופאי משפחה ולצוות RACF.

הכשרה ל-RACFs ולרופאי משפחה

WNSW PHN פיתחה ערכת כלים מקיפה לשיחות וידאו , הכוללת הכל, החל מקבלת הסכמה, דרך הדלקה וטעינה של אייפד, כיצד לנקות אייפד בין שימושים ועד כיצד להשתמש בשיחות וידאו לצורך ייעוץ. הם מכשירים את כל צוות RACF ורופאי המשפחה לפני שהם מתחילים להשתמש בשיחות וידאו.

צוות RACF עובר גם הכשרה בפרוטוקול ISBAR (מבוא, מצב, רקע, הערכה, המלצה) להעברת טיפול קליני. יותר משלושה רבעים מכלל צוות RACF באזור PHN WNSW השלימו את הכשרת ISBAR.

מובילה בתחום טלה-רפואה באמצעות וידאו

רשת הבריאות של דרום אפריקה (WNSW PHN) נתפסת כמובילה בתחום שירותי הבריאות מרחוק באמצעות וידאו במגזר הטיפול בקשישים, ורשתות הבריאות של תושבים אחרים יצרו איתה קשר לקבלת מידע וייעוץ בנוגע לערכת הכלים שלהם. ערכת הכלים שותפה עם כל רשתות הבריאות של תושבים באמצע 2020, כאשר חלקן, כולל רשתות הבריאות של האנטר ניו אינגלנד ורשתות הבריאות של החוף המרכזי, התאימו אותה לשימוש באזוריהן.

הודות להצלחת תוכנית TRAC שהייתה בתוקף כאשר הוכרזה מגפת הקורונה במרץ 2020, ועם פריטי ה-MBS החדשים שליוו את המגפה, WNSW PHN הייתה בעמדה מושלמת להגיב לביקוש החדש.

צוות הטלה-רפואה של WNSW PHN קלט והכשיר מרפאות חדשות במהירות וביעילות במהלך תקופה זו, ובין יוני לאוקטובר 2021 נערכו 499 שיחות וידאו בתוכנית TRAC עם תושבי RACF. שיחות וידאו היו גורם מכריע המאפשר המשכיות טיפול לחולים במהלך המגפה, במיוחד עבור אלו המתגוררים באזורים כפריים ומרוחקים.

אלופים הם המפתח

מישל פיט אומרת שזיהוי אלוף בכל RACF ובכל מרפאה כללית הוא המפתח לאימוץ מוצלח של ייעוץ מבוסס וידאו.

"בברוקן היל, רופא משפחה אחד אימץ את שיחת הווידאו והמרפאה שלו ביצעה כעת את רוב הייעוץ בשיחת הווידאו כאן", אמרה מישל. "שמנו לב שמרפאות ללא הובלת צוות קליני חזק לא גילו תגובה מספקת."

תקשורת שוטפת שומרת על המומנטום

בנוסף להכשרת צוות ולקידום פנימי של טלה-רפואה באמצעות וידאו, שלי סקווייר אומרת שחשוב לשמור על קווי תקשורת קבועים עם כל השירותים בתוכנית.

במהלך מגפת הקורונה הדבר חיזק את היחסים ו-RACFs מגיבים מאוד לתקשורת עם PHN.

"תחלופת עובדים ב-RACFs פירושה שעלינו לשמור על תקשורת סדירה מאוד כדי שנוכל לשמור על קשר טוב עם תומכי הטלה-רפואה ונוכל להכשיר במהירות עובדים חדשים בעת הצורך", אומר שלי.

איסוף משוב והיתרונות של ייעוץ בשיחות וידאו

לאחר כל ייעוץ בשיחת וידאו, פלטפורמת שיחות הווידאו מאפשרת לרופאי משפחה ולצוות RACF למלא יומן לאחר הייעוץ, אשר נוצר אוטומטית עם סיום הייעוץ. הטופס שואל שאלות על איכות השיחה, בעיות טכניות ותוצאות הייעוץ.

"בשנת הכספים 2020-2020, כמעט שלושה רבעים מדיירי מערכת הטיפול בקשישים שקיבלו ייעוץ וידאו אמרו ששיחת וידאו עדיפה על ייעוץ פנים אל פנים", אמר שלי. "פחות מאחוז אחד דיווחו כי ייעוצי שיחת וידאו אינם מספקים".

"גילינו גם שמספר הדיירים המועברים למחלקת חירום, ומספר ימי האשפוז כתוצאה מכך, נמוכים יותר לאחר ייעוץ בשיחת וידאו."

תודות

תודה לרשת הבריאות הראשונית של מערב ניו סאות' ויילס על שיתוף ניסיונה וטיפים להצלחה עם צוות שיחות הווידאו של healthdirect. רשת הרופאים הכפריים של ניו סאות' ויילס ומשרד הבריאות האוסטרלי מממנים את תוכנית TRAC.