案例研究：新南威尔士州西部初级卫生网络

新南威尔士州西部初级卫生网络 (WNSW PHN) 利用 healthdirect 视频通话，帮助其网络中的老年护理机构 (RACF) 居民建立基于视频的全科医生咨询服务。

他们的项目“住宅老年护理远程医疗”（TRAC）于2017年与新南威尔士州乡村医生网络合作启动。该项目在布罗肯希尔和达博成功实施，并于2018年扩展到其他地区。

视频咨询对于行动不便的RACF居民以及需要紧急就诊全科医生的居民尤其有用。HealthDirect视频通话技术因其高度的安全性和隐私性以及简洁的用户界面而被选中。

“虽然很多人认为老年护理院的居民不愿意进行视频通话咨询，但我们发现他们中的大多数人都热衷于这样做，因为他们想节省全科医生的时间，”WNSW PHN 慢性病、老年护理和姑息治疗投资组合负责人 Michele Pitt 说。

西新南威尔士州公共医疗网络 (WNSW PHN) 老年护理项目官员 Michele Pitt 和 Michelle (Shelley) Squire 致力于将视频通话问诊打造成为 RACF 医生日常诊疗流程的关键要素。她们将成功归功于制定了全面的培训计划、培养远程医疗倡导者以及与所有参与者的定期沟通。

成果令人瞩目。2019/20财年，我们与皇家护理机构（RACF）的居民进行了590次视频通话咨询。2019年7月，布罗肯希尔的三家皇家护理机构因流感爆发而全部封锁，两名全科医生无法到场，其中一名全科医生独自完成了80次视频通话咨询，确保了居民的持续护理。

WNSW PHN 使用的模型

布莱尼、布罗肯希尔、卡诺温德拉、达博、帕克斯和温特沃斯的 RACF 都定期使用视频通话为居民进行健康咨询。

该护理模式规定，老年护理院居民和 RACF 的注册护士或登记护士都必须在视频通话咨询期间在场，以便将临床交接给全科医生或相关健康专业人员。

在技术方面，由于一些农村和偏远地区的 WiFi 连接有限，为了确保计划的成功，WNSW PHN 为咨询双方提供了必要的设备。

每个全科医生和 RACF 都会收到一台带有 4G 网络数据计划的 iPad，同时还会为全科医生和 RACF 员工提供视频远程医疗培训。

RACF 和 GP 培训

WNSW PHN 开发了一套全面的视频通话工具包，涵盖从获取同意、如何打开和充电 iPad、如何在使用之间清洁 iPad 以及如何使用视频通话进行咨询等所有内容。他们会在所有 RACF 员工和全科医生开始使用视频通话之前对他们进行培训。

皇家澳大利亚骑警 (RACF) 的工作人员还接受了 ISBAR（介绍、情况、背景、评估、建议）临床交接方案的培训。西新南威尔士州公共卫生网络 (PHN) 地区超过四分之三的皇家澳大利亚骑警 (RACF) 工作人员已完成 ISBAR 培训。

视频远程医疗领域的领导者

WNSW PHN 被视为老年护理领域视频远程医疗领域的领导者，其他 PHN 也曾联系过他们，寻求有关其工具包的信息和建议。该工具包已于 2020 年年中与所有 PHN 分享，包括 Hunter New England 和 Central Coast PHN 在内的一些 PHN 已对其进行了调整，以便在其所在地区使用。

由于在 2020 年 3 月宣布 COVID-19 疫情大流行时成功实施了 TRAC 计划，并且随着疫情的爆发推出了新的 MBS 产品，WNSW PHN 完全有能力满足新的需求。

在此期间，西新南威尔士州公共卫生护士 (PHN) 远程医疗团队快速高效地完成了新诊所的入职培训。2021 年 6 月至 10 月期间，TRAC 项目与 RACF 住院医生进行了 499 次视频通话。视频通话在疫情期间发挥了关键作用，确保患者，尤其是农村和偏远地区的患者，能够获得持续的医疗服务。

冠军是关键

米歇尔·皮特 (Michele Pitt) 表示，确定每个 RACF 和一般实践中的冠军是成功采用基于视频的咨询的关键。

米歇尔说：“在布罗肯希尔，一位全科医生接受了视频通话，现在他们的诊所已经承担了大部分视频通话问诊。我们注意到，缺乏强大临床领导的诊所响应速度较慢。”

定期沟通保持动力

Shelley Squire 表示，除了员工培训和视频远程医疗的内部倡导之外，与该计划中的所有服务保持定期沟通也很重要。

在 COVID-19 疫情期间，这加强了关系，并且 RACF 对 PHN 通信反应非常积极。

“RACF 的员工流动率意味着我们需要保持非常频繁的沟通，以便与远程医疗倡导者保持良好的联系，并在需要时能够快速培训新员工，”雪莱说。

收集反馈和视频通话咨询的好处

每次视频通话咨询结束后，视频通话平台允许全科医生和皇家皇家儿童医院 (RACF) 工作人员填写咨询后记录，该记录会在咨询完成后自动生成。该表格会询问通话质量、技术问题以及咨询结果等问题。

Shelley 表示：“2019/20 财年，近四分之三接受过视频咨询的老年护理机构居民表示，视频通话比面对面咨询效果更好。只有不到 1% 的居民表示，视频通话咨询效果不佳。”

“我们还发现，经过视频通话咨询后，送往急诊室的居民人数和住院天数都减少了。”

致谢

感谢新南威尔士州西部初级卫生网络与 healthdirect 视频通话团队分享其经验和成功秘诀。新南威尔士州乡村医生网络和澳大利亚卫生部为 TRAC 项目提供资金支持。