Atvejo analizė: Vakarų NSW pirminės sveikatos priežiūros tinklas

Vakarų Naujojo Pietų Velso pirminės sveikatos priežiūros tinklas (WNSW PHN) padėjo įdiegti vaizdo konsultacijas savo tinklo senelių priežiūros įstaigų (RACF) gyventojams, naudojant „healthdirect“ vaizdo skambučius.

Jų programa „Telemedicina gyvenamosios vietos senelių priežiūrai“ (TRAC) buvo pradėta 2017 m., bendradarbiaujant su NSW kaimo gydytojų tinklu. Programa sėkmingai veikė Broken Hill ir Dubbo miestuose, o 2018 m. buvo išplėsta į kitas vietas.

Vaizdo konsultacijos ypač naudingos RACF gyventojams, turintiems judėjimo problemų, ir tiems, kuriems gana skubiai reikia apsilankyti pas šeimos gydytoją. „healthdirect“ vaizdo skambučių technologija buvo pasirinkta dėl aukšto saugumo ir privatumo lygio bei labai paprastos vartotojo sąsajos derinio.

„Nors daugelis žmonių mano, kad senelių globos namų gyventojai nenorėtų konsultacijos vaizdo skambučiu, pastebėjome, kad dauguma jų mielai ja pasinaudoja, nes nori sutaupyti savo šeimos gydytojų laiko“, – sako Michele Pitt, WNSW PHN lėtinių ligų, senelių priežiūros ir paliatyviosios priežiūros portfelio vadovė.

Michele Pitt ir Michelle (Shelley) Squire, WNSW PHN pagyvenusių žmonių priežiūros projektų vadovė, stengėsi, kad vaizdo skambučių konsultacijos taptų pagrindiniu įprasto darbo proceso elementu gydytojams, priimantiems pacientus RACF. Savo sėkmę jos sieja su išsamios mokymo programos sukūrimu, nuotolinės sveikatos priežiūros čempionų ugdymu ir reguliariu bendravimu su visais dalyviais.

Rezultatai buvo labai įspūdingi. 2019/20 finansiniais metais buvo atlikta 590 vaizdo skambučių konsultacijų su RACF gyventojais. 2019 m. liepos mėn., kai visi trys Broken Hill RACF buvo uždaryti dėl gripo protrūkio ir du šeimos gydytojai buvo nepasiekiami, vienas šeimos gydytojas pats atliko 80 vaizdo skambučių konsultacijų, užtikrindamas gyventojų priežiūros tęstinumą.

WNSW PHN naudojamas modelis

RACF Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes ir Wentworth miestuose reguliariai naudoja vaizdo skambučius sveikatos konsultacijoms su gyventojais.

Pagal priežiūros modelį vaizdo skambučio konsultacijos metu turi dalyvauti ir pagyvenusių žmonių priežiūros įstaigos gyventojas, ir registruota arba įtraukta RACF slaugytoja, kad būtų galima perduoti klinikinę informaciją šeimos gydytojui arba kitam sveikatos priežiūros specialistui.

Kalbant apie techninius aspektus, dėl riboto belaidžio interneto ryšio kai kuriose kaimo ir atokiose vietovėse ir siekdama užtikrinti programos sėkmę, WNSW PHN suteikė reikiamą įrangą abiem konsultacijos šalims.

Kiekviena bendrosios praktikos gydytoja ir RACF gauna „iPad“ planšetinį kompiuterį su 4G tinklo duomenų planais, taip pat vaizdo įrašų nuotolinės sveikatos mokymus šeimos gydytojams ir RACF darbuotojams.

RACF ir bendrosios praktikos gydytojų mokymai

WNSW PHN sukūrė išsamų vaizdo skambučių įrankių rinkinį, apimantį viską – nuo sutikimo gavimo iki to, kaip įjungti ir įkrauti „iPad“, kaip valyti „iPad“ tarp naudojimo kartų ir kaip naudoti vaizdo skambutį konsultacijai. Jie apmoko visus RACF darbuotojus ir šeimos gydytojus prieš jiems pradedant naudoti vaizdo skambučius.

RACF darbuotojai taip pat dalyvauja ISBAR (įvado, situacijos, konteksto, vertinimo, rekomendacijų) klinikinio perdavimo protokolo mokymuose. Daugiau nei trys ketvirtadaliai visų RACF darbuotojų Vakarų Naujojo Pietų Velso Filipinų provincijos regione yra baigę ISBAR mokymus.

Vaizdo telemedicinos srities lyderis

Vakarų Pietų Velso (WNSW) PHN laikoma lydere vaizdo nuotolinės sveikatos priežiūros srityje pagyvenusių žmonių priežiūros sektoriuje ir į ją kreipėsi kitos PHN, prašydamos informacijos ir patarimų dėl jų siūlomų priemonių rinkinio. Priemonių rinkinys 2020 m. viduryje buvo pasidalytas su visomis PHN, o kai kurios, įskaitant Hunter New England ir Central Coast PHN, pritaikė jį naudoti savo regionuose.

Dėl sėkmingos TRAC programos, įgyvendintos 2020 m. kovo mėn., kai buvo paskelbta COVID-19 pandemija, ir naujų MBS prekių, atsiradusių pandemijos metu, WNSW PHN buvo puikiai pasirengusi reaguoti į naują paklausą.

Vakarų Pietų Velso (WNSW) PHN nuotolinės sveikatos priežiūros komanda per tą laiką greitai ir efektyviai įtraukė ir apmokė naujas klinikas, o nuo 2021 m. birželio iki spalio mėn. TRAC programoje buvo atlikti 499 vaizdo skambučiai su RACF gyventojais. Vaizdo skambučiai buvo labai svarbi pacientų priežiūros tęstinumo užtikrinimo priemonė pandemijos metu, ypač tiems, kurie gyvena kaimo ir atokiose vietovėse.

Čempionai yra raktas

Michele Pitt teigia, kad kiekvienoje RACF ir bendrosios praktikos srityje čempiono nustatymas yra raktas į sėkmingą vaizdo konsultacijų diegimą.

„Broken Hile vienas šeimos gydytojas pritaikė vaizdo skambučius ir dabar jų klinikoje atliekama dauguma konsultacijų vaizdo skambučiais“, – sakė Michele. „Pastebėjome, kad klinikos be stipraus klinikinio vadovavimo nebuvo tokios reaguojančios.“

Reguliarus bendravimas palaiko pagreitį

Be darbuotojų mokymo ir vidinio vaizdo nuotolinės sveikatos priežiūros propagavimo, Shelley Squire teigia, kad svarbu palaikyti reguliarų bendravimą su visomis programos paslaugomis.

COVID-19 pandemijos metu tai sustiprino santykius, o RACF labai greitai reaguoja į PHN komunikaciją.

„Dėl RACF darbuotojų kaitos turime palaikyti labai reguliarų bendravimą, kad palaikytume gerą ryšį su nuotolinės sveikatos priežiūros šalininkais ir prireikus galėtume greitai apmokyti naujus darbuotojus“, – sako Shelley.

Atsiliepimų rinkimas ir vaizdo skambučių konsultacijų nauda

Po kiekvienos vaizdo skambučio konsultacijos vaizdo skambučių platforma leidžia bendrosios praktikos gydytojams ir RACF darbuotojams užpildyti konsultacijos žurnalą, kuris automatiškai sugeneruojamas pasibaigus konsultacijai. Formoje užduodami klausimai apie skambučio kokybę, technines problemas ir konsultacijos rezultatus.

„2019–2020 finansiniais metais beveik trys ketvirtadaliai pagyvenusių žmonių, kurie dalyvavo vaizdo konsultacijoje, teigė, kad vaizdo skambutis yra geresnis nei tiesioginė konsultacija“, – sakė Shelley. „Mažiau nei vienas procentas teigė, kad vaizdo skambučių konsultacijos yra nepakankamos.“

„Taip pat pastebėjome, kad po vaizdo skambučio konsultacijos sumažėja į skubios pagalbos skyrių transportuojamų gyventojų skaičius ir dėl to hospitalizuojamų lovų dienų skaičius.“

Padėkos

Dėkojame Vakarų Naujojo Pietų Velso pirminės sveikatos priežiūros tinklui už pasidalijimą savo patirtimi ir patarimais, kaip sėkmingai dirbti su „healthdirect“ vaizdo skambučių komanda. Naujojo Pietų Velso kaimo gydytojų tinklas ir Australijos sveikatos departamentas finansuoja TRAC programą.