Một trong những khuyến nghị của Ủy ban Điều tra Tối cao về Chăm sóc Người cao tuổi liên quan đến quyền của người cao tuổi được chăm sóc người cao tuổi là quyền được tiếp cận công bằng các dịch vụ chăm sóc. Đối với những người sống trong Cơ sở Chăm sóc Người cao tuổi Nội trú (RACF), tư vấn video có thể cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm nhưng không giới hạn ở việc hỗ trợ tư vấn với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa mà không cần phải đi lại. Cuộc gọi Video Healthdirect mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân cư trú tại RACF, cũng như bác sĩ của họ: • Chăm sóc liên tục và chăm sóc đa ngành • Những bệnh nhân ít di chuyển hoặc những người gặp khó khăn trong việc đi lại có thể tham dự các cuộc hẹn một cách thoải mái tại nơi cư trú của họ • Nhân viên điều dưỡng tại RACF hỗ trợ cư dân trong quá trình tư vấn với bác sĩ đa khoa của họ thông qua Cuộc gọi video • Có sẵn chương trình đào tạo và hỗ trợ miễn phí cho cả nhân viên RACF và bác sĩ lâm sàng để cung cấp cho họ thông tin và sự tự tin mà họ cần để tham gia tư vấn video hiệu quả.

Nghiên cứu điển hình: Mạng lưới Y tế Ban đầu Tây NSW

Mạng lưới Y tế Ban đầu Western NSW (WNSW PHN) đã giúp thiết lập các cuộc tư vấn bác sĩ đa khoa dựa trên video cho cư dân tại các Cơ sở Chăm sóc Người cao tuổi (RACF) trong mạng lưới của họ bằng cách sử dụng Cuộc gọi Video trực tiếp trên healthdirect.

Chương trình Telehealth dành cho Chăm sóc Người cao tuổi Nội trú (TRAC) của họ được khởi xướng vào năm 2017 với tư cách là đối tác của Mạng lưới Bác sĩ Nông thôn NSW. Chương trình đã hoạt động thành công ở Broken Hill và Dubbo và được mở rộng sang các địa điểm khác vào năm 2018.

Tư vấn qua video đặc biệt hữu ích cho những cư dân RACF gặp vấn đề về di chuyển và cho những người cần gặp bác sĩ đa khoa tương đối khẩn cấp. Công nghệ Cuộc gọi Video của healthdirect được chọn vì sự kết hợp giữa mức độ bảo mật và quyền riêng tư cao cũng như giao diện người dùng rất đơn giản.

Michele Pitt, Trưởng nhóm danh mục đầu tư - Bệnh mãn tính cho biết: “Trong khi nhiều người nghĩ rằng những người chăm sóc người già sẽ không muốn tư vấn qua Cuộc gọi video, chúng tôi nhận thấy hầu hết họ đều muốn làm điều đó vì họ muốn tiết kiệm thời gian của bác sĩ đa khoa”. , Chăm sóc Người cao tuổi và Chăm sóc Giảm nhẹ tại WNSW PHN.

Michele Pitt và Michelle (Shelley) Squire, Cán bộ Dự án Chăm sóc Người cao tuổi tại WNSW PHN, đã làm việc để biến việc tư vấn Cuộc gọi Video trở thành một yếu tố chính của hoạt động kinh doanh như quy trình làm việc thông thường dành cho các bác sĩ khám bệnh cho bệnh nhân trong RACF. Họ cho rằng thành công của họ là nhờ việc phát triển một chương trình đào tạo toàn diện, nuôi dưỡng những nhà vô địch về sức khỏe từ xa và thường xuyên liên lạc với tất cả những người tham gia.

Kết quả rất ấn tượng. Trong năm tài chính 2019/20 đã có 590 cuộc tư vấn Cuộc gọi video với cư dân RACF. Vào tháng 7 năm 2019, khi cả ba RACF của Broken Hill đều bị đóng cửa do dịch cúm bùng phát và hai bác sĩ đa khoa không có mặt, một bác sĩ đa khoa đã tự mình quản lý 80 cuộc tư vấn qua Cuộc gọi video để đảm bảo việc chăm sóc liên tục cho cư dân.

Mô hình được WNSW PHN sử dụng

RACF ở Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes và Wentworth đều sử dụng Cuộc gọi video thường xuyên để tư vấn sức khỏe với cư dân.

Mô hình chăm sóc quy định rằng cả người chăm sóc người cao tuổi và y tá đã đăng ký hoặc đăng ký tại RACF đều phải có mặt trong quá trình tư vấn qua Cuộc gọi Video để cho phép chuyển giao lâm sàng cho bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia y tế liên minh.

Về mặt kỹ thuật, do kết nối WiFi ở một số địa điểm nông thôn, vùng sâu vùng xa còn hạn chế và để đảm bảo sự thành công của chương trình, WNSW PHN đã cung cấp các thiết bị cần thiết cho cả hai bên tham vấn.

Mỗi phòng khám đa khoa và RACF đều nhận được một chiếc iPad có gói dữ liệu mạng 4G, cùng với chương trình đào tạo về sức khỏe từ xa qua video cho các bác sĩ đa khoa và nhân viên RACF.

Đào tạo cho RACF và GP

WNSW PHN đã phát triển bộ công cụ Cuộc gọi video toàn diện bao gồm mọi thứ từ việc lấy sự đồng ý, cách bật và sạc iPad, cách vệ sinh iPad giữa các lần sử dụng và cách sử dụng Cuộc gọi video để được tư vấn. Họ đào tạo tất cả nhân viên RACF và bác sĩ đa khoa trước khi bắt đầu sử dụng Cuộc gọi điện video.

Nhân viên RACF cũng thực hiện đào tạo về giao thức ISBAR (giới thiệu, tình huống, lý lịch, đánh giá, khuyến nghị) để chuyển giao lâm sàng. Hơn 3/4 tổng số nhân viên RACF trong khu vực WNSW PHN đã hoàn thành khóa đào tạo ISBAR.

Người dẫn đầu trong lĩnh vực y tế từ xa qua video

WNSW PHN được coi là công ty đi đầu trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe từ xa qua video trong lĩnh vực Chăm sóc người cao tuổi và đã được các PHN khác liên hệ để biết thông tin và lời khuyên về bộ công cụ của họ. Bộ công cụ đã được chia sẻ với tất cả PHN vào giữa năm 2020 với một số PHN, bao gồm Hunter New England và Central Coast PHN, điều chỉnh bộ công cụ này để sử dụng ở các khu vực của riêng họ.

Do chương trình TRAC đã thành công khi đại dịch COVID-19 được công bố vào tháng 3 năm 2020 và với các mặt hàng MBS mới đi kèm với đại dịch, WNSW PHN đã có vị trí hoàn hảo để đáp ứng nhu cầu mới.

Nhóm chăm sóc sức khỏe từ xa của WNSW PHN đã giới thiệu và đào tạo các phòng khám mới một cách nhanh chóng và hiệu quả trong thời gian đó và từ tháng 6 đến tháng 10 năm 2021 đã có 499 cuộc gọi video trong chương trình TRAC với cư dân RACF. Cuộc gọi video là yếu tố quan trọng hỗ trợ việc chăm sóc liên tục cho bệnh nhân trong thời kỳ đại dịch, đặc biệt đối với những người ở vùng nông thôn và vùng sâu vùng xa.

Nhà vô địch là chìa khóa

Michele Pitt cho biết việc xác định người đứng đầu trong từng RACF và thông lệ chung là chìa khóa để áp dụng thành công tư vấn dựa trên video.

Michele cho biết: “Ở Broken Hill, một bác sĩ gia đình đã chấp nhận Cuộc gọi video và cơ sở của họ hiện đã thực hiện phần lớn các cuộc tư vấn về Cuộc gọi video tại đây”. “Chúng tôi đã lưu ý rằng các phương pháp thực hành không có sự dẫn dắt lâm sàng mạnh mẽ sẽ không mang lại hiệu quả đáp ứng.”

Giao tiếp thường xuyên duy trì động lực

Ngoài việc đào tạo nhân viên và vận động nội bộ về y tế từ xa qua video, Shelley Squire cho biết điều quan trọng là phải duy trì đường dây liên lạc thường xuyên với tất cả các dịch vụ trong chương trình.

Trong đại dịch COVID-19, điều này đã củng cố các mối quan hệ và RACF phản ứng rất nhanh với hoạt động liên lạc của PHN.

Shelley cho biết: “Việc luân chuyển nhân viên trong RACF có nghĩa là chúng tôi cần duy trì liên lạc thường xuyên để duy trì kết nối tốt với những người ủng hộ sức khỏe từ xa và có thể nhanh chóng đào tạo nhân viên mới khi cần thiết”.

Thu thập phản hồi và lợi ích của việc tư vấn Cuộc gọi video

Sau mỗi lần tư vấn Cuộc gọi video, nền tảng Cuộc gọi video cho phép nhân viên GP và RACF hoàn thành nhật ký sau tư vấn, nhật ký này sẽ tự động tạo khi hoàn thành cuộc tư vấn. Biểu mẫu đặt câu hỏi về chất lượng cuộc gọi, các vấn đề kỹ thuật và kết quả của cuộc tư vấn.

Shelley cho biết: “Năm tài khóa 2019/20, gần 3/4 số cư dân chăm sóc người già đã được tư vấn qua video nói rằng Cuộc gọi video tốt hơn tư vấn trực tiếp. “Chưa đến một phần trăm báo cáo rằng tư vấn Cuộc gọi video là chưa đủ”.

“Chúng tôi cũng nhận thấy rằng số lượng bệnh nhân được chuyển đến khoa cấp cứu và số ngày nằm trên giường để nằm viện đều ít hơn sau khi tư vấn qua Cuộc gọi Video.”

Sự nhìn nhận

Cảm ơn Mạng lưới Y tế Cơ bản Western NSW đã chia sẻ kinh nghiệm và lời khuyên để thành công với nhóm Cuộc gọi Video healthdirect. Mạng lưới Bác sĩ Nông thôn NSW và Bộ Y tế Úc tài trợ cho chương trình TRAC.