შემთხვევის შესწავლა: დასავლეთ ახალი სამხრეთ უელსის პირველადი ჯანდაცვის ქსელი

დასავლეთ ახალი სამხრეთ უელსის პირველადი ჯანდაცვის ქსელმა (WNSW PHN) healthdirect-ის ვიდეოზარის გამოყენებით, ხანდაზმულთა მოვლის დაწესებულებების (RACF) მაცხოვრებლებისთვის ვიდეოზე დაფუძნებული კონსულტაციების დანერგვაში დაეხმარა.

მათი პროგრამა, „ტელემედიცინა ხანდაზმულთა რეზიდენტული მოვლისთვის“ (TRAC), 2017 წელს დაიწყო, როგორც ახალი სამხრეთ უელსის სოფლის ექიმების ქსელთან პარტნიორობა. პროგრამა წარმატებით მუშაობდა ბროკენ ჰილსა და დაბოში და 2018 წელს სხვა ადგილებშიც გაფართოვდა.

ვიდეო კონსულტაციები განსაკუთრებით სასარგებლოა RACF-ის იმ მაცხოვრებლებისთვის, რომლებსაც მობილობის პრობლემები აქვთ და მათთვის, ვისაც შედარებით სასწრაფოდ სჭირდება ოჯახის ექიმთან ვიზიტი. healthdirect-ის ვიდეოზარის ტექნოლოგია შეირჩა უსაფრთხოებისა და კონფიდენციალურობის მაღალი დონისა და ძალიან მარტივი ინტერფეისის კომბინაციის გამო.

„მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ფიქრობს, რომ ხანდაზმულთა მოვლის ცენტრების ბინადრებს ვიდეოზარით კონსულტაცია არ სურთ, ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ მათი უმეტესობა მზადაა ამის გასაკეთებლად, რადგან ოჯახის ექიმთან დროის დაზოგვა სურთ“, - ამბობს მიშელ პიტი, WNSW PHN-ის ქრონიკული დაავადებების, ხანდაზმულთა მოვლისა და პალიატიური მზრუნველობის პორტფელის ხელმძღვანელი.

WNSW PHN-ის ხანდაზმულთა მოვლის პროექტის ოფიცერმა, მიშელ პიტმა და მიშელ (შელი) სკუაირმა, იმუშავეს იმაზე, რომ ვიდეოზარით კონსულტაციები RACF-ებში პაციენტების მიმღები ექიმებისთვის ჩვეულებრივი სამუშაო პროცესის ძირითად ელემენტად ექციათ. ისინი თავიანთ წარმატებას ყოვლისმომცველი სასწავლო პროგრამის შემუშავებას, ტელემედიცინის ჩემპიონების აღზრდას და ყველა მონაწილესთან რეგულარულ კომუნიკაციას მიაწერენ.

შედეგები ძალიან შთამბეჭდავია. 2019/20 ფინანსურ წელს RACF-ის მაცხოვრებლებთან ვიდეოზარის მეშვეობით 590 კონსულტაცია ჩატარდა. 2019 წლის ივლისში, როდესაც ბროკენ ჰილის სამივე RACF გრიპის აფეთქების გამო იზოლირებული იყო და ორი ოჯახის ექიმი მიუწვდომელი იყო, ერთმა ოჯახის ექიმმა დამოუკიდებლად ჩაატარა ვიდეოზარის მეშვეობით 80 კონსულტაცია, რითაც უზრუნველყო მაცხოვრებლებისთვის მკურნალობის უწყვეტობა.

WNSW PHN-ის მიერ გამოყენებული მოდელი

ბლეინის, ბროკენ ჰილის, კანოვინდრას, დაბოს, პარკსის და ვენტვორტსის RACF-ები რეგულარულად იყენებენ ვიდეოზარს მაცხოვრებლებთან ჯანმრთელობის კონსულტაციებისთვის.

მოვლის მოდელი ითვალისწინებს, რომ ვიდეოზარით კონსულტაციის დროს უნდა იმყოფებოდნენ როგორც ხანდაზმულთა მოვლის რეზიდენტები, ასევე RACF-ში რეგისტრირებული ან ჩარიცხული ექთანი, რათა კლინიკური ინფორმაცია ოჯახის ექიმისთვის ან მოკავშირე ჯანდაცვის სპეციალისტისთვის გადაეცეს.

ტექნიკურ მხარესთან დაკავშირებით, ზოგიერთ სოფლისა და შორეულ ადგილას WiFi-ის შეზღუდული რაოდენობის გამო და პროგრამის წარმატების უზრუნველსაყოფად, WNSW PHN-მა კონსულტაციის ორივე მხარეს საჭირო აღჭურვილობა უზრუნველყო.

თითოეული ზოგადი პრაქტიკის კლინიკა და RACF იღებს iPad-ს 4G ქსელის მონაცემთა გეგმებით, ასევე ვიდეო ტელემედიცინის ტრენინგს ოჯახის ექიმებისა და RACF-ის თანამშრომლებისთვის.

ტრენინგი RACF-ებისა და ოჯახის ექიმებისთვის

WNSW PHN-მა შეიმუშავა ვიდეოზარის ყოვლისმომცველი ინსტრუმენტების ნაკრები, რომელიც მოიცავს ყველაფერს, თანხმობის მიღებიდან დაწყებული iPad-ის ჩართვითა და დატენვით, iPad-ის გამოყენებებს შორის გაწმენდითა და ვიდეოზარის კონსულტაციისთვის გამოყენებით. ისინი ამზადებენ RACF-ის ყველა თანამშრომელსა და ოჯახის ექიმს ვიდეოზარის გამოყენებამდე.

RACF-ის თანამშრომლები ასევე გადიან ტრენინგს კლინიკური ჩაბარებისთვის ISBAR-ის (შესავალი, სიტუაცია, ფონი, შეფასება, რეკომენდაცია) პროტოკოლში. WNSW PHN ტერიტორიაზე RACF-ის თანამშრომლების სამ მეოთხედზე მეტს გავლილი აქვს ISBAR-ის ტრენინგი.

ლიდერი ვიდეო ტელემედიცინის სფეროში

WNSW PHN ხანდაზმულთა მოვლის სექტორში ვიდეო ტელემედიცინის სფეროში ლიდერად ითვლება და მას სხვა PHN-ებმა დაუკავშირდნენ მათი ინსტრუმენტების ნაკრების შესახებ ინფორმაციისა და რჩევების მისაღებად. ინსტრუმენტების ნაკრები ყველა PHN-ს 2020 წლის შუა პერიოდში გაუზიარეს, ზოგიერთმა მათგანმა, მათ შორის Hunter New England-მა და Central Coast PHN-მა, ის საკუთარ რეგიონებში გამოსაყენებლად ადაპტირება მოახდინეს.

2020 წლის მარტში COVID-19 პანდემიის გამოცხადებისას მოქმედი წარმატებული TRAC პროგრამისა და პანდემიასთან დაკავშირებული ახალი MBS პროდუქტების წყალობით, WNSW PHN იდეალურ მდგომარეობაში იყო ახალი მოთხოვნის დასაკმაყოფილებლად.

WNSW PHN-ის ტელემედიცინის გუნდმა ამ პერიოდში სწრაფად და ეფექტურად დააკომპლექტა და გადაამზადა ახალი კლინიკები, ხოლო 2021 წლის ივნისიდან ოქტომბრამდე TRAC პროგრამის ფარგლებში RACF-ის მაცხოვრებლებთან 499 ვიდეოზარი განხორციელდა. ვიდეოზარი პანდემიის დროს პაციენტებისთვის მკურნალობის უწყვეტობის უზრუნველყოფის უმნიშვნელოვანესი ფაქტორი იყო, განსაკუთრებით სოფლისა და შორეული რაიონების მაცხოვრებლებისთვის.

ჩემპიონები არიან მთავარი

მიშელ პიტი ამბობს, რომ თითოეულ RACF-სა და ზოგად პრაქტიკაში ჩემპიონის იდენტიფიცირება ვიდეო კონსულტაციების წარმატებით დანერგვის გასაღებია.

„ბროკენ ჰილში ერთმა ოჯახის ექიმმა ვიდეოზარი გამოიყენა და ამჟამად მათმა პრაქტიკამ ვიდეოზარის კონსულტაციების უმეტესობა ჩაატარა“, - თქვა მიშელმა. „ჩვენ შევნიშნეთ, რომ ძლიერი კლინიკური ხელმძღვანელობის გარეშე პრაქტიკები არც თუ ისე რეაგირებენ“.

რეგულარული კომუნიკაცია ინარჩუნებს იმპულსს

პერსონალის ტრენინგისა და ვიდეო ტელემედიცინის შიდა ადვოკატირების გარდა, შელი სკუაირი ამბობს, რომ მნიშვნელოვანია პროგრამის ყველა სერვისთან რეგულარული კომუნიკაციის შენარჩუნება.

COVID-19 პანდემიის დროს ამან გააძლიერა ურთიერთობები და RACF-ები ძალიან სწრაფად რეაგირებენ PHN კომუნიკაციებზე.

„RACF-ებში პერსონალის ბრუნვა ნიშნავს, რომ ჩვენ უნდა შევინარჩუნოთ ძალიან რეგულარული კომუნიკაცია, რათა შევინარჩუნოთ კარგი კავშირი ტელემედიცინის დამცველებთან და საჭიროების შემთხვევაში სწრაფად მოვამზადოთ ახალი პერსონალი“, - ამბობს შელი.

ვიდეოზარის კონსულტაციების უკუკავშირის შეგროვება და უპირატესობები

ვიდეოზარის თითოეული კონსულტაციის შემდეგ, ვიდეოზარის პლატფორმა საშუალებას აძლევს ოჯახის ექიმსა და RACF-ის თანამშრომლებს შეავსონ კონსულტაციის შემდგომი ჟურნალი, რომელიც ავტომატურად გენერირდება კონსულტაციის დასრულების შემდეგ. ფორმაში დასმულია კითხვები ზარის ხარისხის, ტექნიკური პრობლემებისა და კონსულტაციის შედეგის შესახებ.

„2019/20 ფინანსურ წლებში ვიდეოკონსულტაციის მქონე ხანდაზმულთა მოვლის დაწესებულებების ბინადრების თითქმის სამმა მეოთხედმა განაცხადა, რომ ვიდეოზარი პირისპირ კონსულტაციაზე უკეთესი იყო“, - თქვა შელიმ. „ერთ პროცენტზე ნაკლებმა განაცხადა, რომ ვიდეოზარით კონსულტაციები არასაკმარისია“.

„ასევე აღმოვაჩინეთ, რომ ვიდეოზარით კონსულტაციის შემდეგ, როგორც გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში გადაყვანილი პაციენტების რაოდენობა, ასევე საავადმყოფოში ყოფნის შედეგად დარჩენილი დღეების რაოდენობა მცირდება.“

მადლიერება

მადლობა დასავლეთ ახალი სამხრეთ უელსის პირველადი ჯანდაცვის ქსელს გამოცდილებისა და წარმატების რჩევების healthdirect-ის ვიდეოზარის გუნდთან გაზიარებისთვის. ახალი სამხრეთ უელსის სოფლის ექიმების ქსელი და ავსტრალიის ჯანდაცვის დეპარტამენტი აფინანსებენ TRAC პროგრამას.