Studiu de caz: Rețeaua de asistență medicală primară din vestul statului New South Wales

Rețeaua de asistență medicală primară din vestul statului New South Wales (WNSW PHN) a ajutat la organizarea de consultații video cu medicii de familie pentru rezidenții din centrele de îngrijire pentru vârstnici (RACF) din rețeaua lor, utilizând apelul video healthdirect.

Programul lor, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), a fost inițiat în 2017 ca un parteneriat cu Rețeaua Medicilor Rurali din NSW. Programul a funcționat cu succes în Broken Hill și Dubbo și a fost extins în alte locații în 2018.

Consultațiile video sunt deosebit de utile pentru rezidenții RACF care au probleme de mobilitate și pentru cei care au nevoie de un medic de familie relativ urgent. Tehnologia de apel video healthdirect a fost selectată pentru combinația sa de niveluri ridicate de securitate și confidențialitate și interfața cu utilizatorul foarte simplă.

„Deși mulți oameni cred că rezidenții din centrele de îngrijire pentru vârstnici nu ar dori să participe la o consultație prin apel video, am constatat că majoritatea dintre ei sunt dornici să o facă, deoarece doresc să economisească timp de la medicul de familie”, spune Michele Pitt, responsabilă de portofoliu - Boli cronice, îngrijire pentru vârstnici și îngrijire paliativă la WNSW PHN.

Michele Pitt și Michelle (Shelley) Squire, responsabilă de proiect pentru îngrijirea vârstnicilor la WNSW PHN, au lucrat pentru a face din consultările prin apel video un element cheie al fluxului de lucru obișnuit pentru medicii care văd pacienți în centrele RACF. Ele atribuie succesul dezvoltării unui program cuprinzător de instruire, cultivării campionilor telesănătății și comunicării regulate cu toți participanții.

Rezultatele au fost foarte impresionante. În anul fiscal 2019/20 au existat 590 de consultații prin apel video cu rezidenții RACF. În iulie 2019, când toate cele trei RACF-uri din Broken Hill erau în carantină din cauza unei epidemii de gripă și doi medici de familie nu erau disponibili, un medic de familie a gestionat singur 80 de consultații prin apel video, asigurând continuitatea îngrijirii rezidenților.

Modelul utilizat de WNSW PHN

Centrul de asistență medicală pentru rezidenți (RACF) din Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes și Wentworth utilizează în mod regulat apelurile video pentru consultațiile medicale cu rezidenții.

Modelul de îngrijire prevede că atât rezidentul din sistemul de îngrijire a vârstnicilor, cât și asistentul medical înregistrat sau înscris la RACF trebuie să fie prezenți în timpul consultației prin apel video pentru a permite predarea clinică medicului de familie sau profesionistului paramedical.

Din punct de vedere tehnic, din cauza conexiunilor WiFi limitate în unele locații rurale și izolate și pentru a asigura succesul programului, WNSW PHN a furnizat echipamentul necesar de ambele părți ale consultării.

Fiecare cabinet medical generalist și RACF primește un iPad cu abonamente de date de rețea 4G, împreună cu instruire video pe tema telesănătății pentru medicii de familie și personalul RACF.

Instruire pentru RACF-uri și medici generaliști

WNSW PHN a dezvoltat un set complet de instrumente pentru apeluri video care acoperă totul, de la obținerea consimțământului, cum să porniți și să încărcați un iPad, cum să curățați un iPad între utilizări și cum să utilizați apelul video pentru o consultație. Aceștia instruiesc tot personalul RACF și medicii de familie înainte de a începe să utilizeze apelurile video.

Personalul RACF participă, de asemenea, la instruire privind protocolul ISBAR (introducere, situație, context, evaluare, recomandare) pentru predarea clinică. Peste trei sferturi din personalul RACF din zona WNSW PHN au absolvit instruirea ISBAR.

Lider în domeniul telesănătății video

Rețeaua de asistență medicală WNSW este considerată lider în domeniul telesănătății video în sectorul îngrijirii persoanelor în vârstă și a fost contactată de alte rețele de asistență medicală pentru informații și sfaturi cu privire la setul lor de instrumente. Setul de instrumente a fost distribuit tuturor rețelelor de asistență medicală la mijlocul anului 2020, unele, inclusiv Hunter New England și Central Coast PHN, adaptându-l pentru utilizare în propriile regiuni.

Datorită programului TRAC de succes implementat la momentul declarării pandemiei de COVID-19 în martie 2020 și a noilor articole MBS care au însoțit pandemia, WNSW PHN a fost perfect poziționat pentru a răspunde noii cereri.

Echipa de telesănătate WNSW PHN a integrat și a instruit noi clinici rapid și eficient în această perioadă, iar din iunie până în octombrie 2021 au existat 499 de apeluri video în cadrul programului TRAC cu rezidenții RACF. Apelurile video au fost un factor crucial pentru continuitatea îngrijirii pacienților în timpul pandemiei, în special pentru cei din zonele rurale și îndepărtate.

Campionii sunt cheia

Michele Pitt spune că identificarea unui campion în fiecare RACF și practică generală este cheia adoptării cu succes a consultărilor video.

„În Broken Hill, un medic de familie a adoptat apelurile video, iar cabinetul său a efectuat acum majoritatea consultațiilor prin apel video aici”, a spus Michele. „Am observat că cabinetele fără o conducere clinică puternică nu au fost la fel de receptive.”

Comunicarea regulată menține impulsul

Pe lângă instruirea personalului și promovarea internă a telesănătății video, Shelley Squire spune că este important să se mențină linii regulate de comunicare cu toate serviciile din program.

În timpul pandemiei de COVID-19, acest lucru a consolidat relațiile, iar RACF-urile sunt foarte receptive la comunicările PHN.

„Fluxul de personal din cadrul RACF-urilor înseamnă că trebuie să menținem o comunicare foarte regulată, astfel încât să menținem o legătură bună cu susținătorii telesănătății și să putem instrui rapid personalul nou atunci când este nevoie”, spune Shelley.

Colectarea feedback-ului și beneficiile consultărilor prin apeluri video

După fiecare consultație prin apel video, platforma de apel video permite personalului medicului de familie și al RACF să completeze un jurnal post-consultație care se generează automat la finalizarea consultației. Formularul pune întrebări despre calitatea apelului, probleme tehnice și rezultatul consultației.

„În anul fiscal 2019/2020, aproape trei sferturi dintre rezidenții din centrele de îngrijire pentru vârstnici care au avut o consultație video au declarat că apelul video a fost mai bun decât o consultație față în față”, a spus Shelley. „Mai puțin de unu la sută au raportat că consultările prin apel video sunt mai puțin decât adecvate”.

„De asemenea, am constatat că numărul de rezidenți transportați la o secție de urgență și numărul de zile de spitalizare rezultate sunt ambele mai mici după o consultație prin apel video.”

Mulțumiri

Mulțumim Rețelei de Asistență Medicală Primară Western NSW pentru că a împărtășit experiența și sfaturile sale pentru succes cu echipa de apeluri video healthdirect. Rețeaua Medicilor Rurali NSW și Departamentul de Sănătate din Australia finanțează programul TRAC.