Тэматычнае даследаванне: сетка першаснай медыка-санітарнай дапамогі Заходняй Новай Паўднёвай Уэльсе

Сетка першаснай медыка-санітарнай дапамогі Заходняга Новага Паўднёвага Уэльса (WNSW PHN) дапамагла арганізаваць відэакансультацыі ўрачоў агульнай практыкі для жыхароў дамоў па доглядзе за пажылымі людзьмі (RACF) у сваёй сетцы з выкарыстаннем відэазванка healthdirect.

Іх праграма «Тэлемедыцына для догляду за пажылымі людзьмі ў стацыянары» (TRAC) была распачата ў 2017 годзе ў партнёрстве з сеткай сельскіх лекараў штата Новы Паўднёвы Уэльс. Праграма паспяхова працавала ў Брокен-Хіле і Даба, а ў 2018 годзе была пашырана на іншыя месцы.

Відэакансультацыі асабліва карысныя для жыхароў RACF, якія маюць праблемы з перамяшчэннем, і для тых, каму тэрмінова патрэбна кансультацыя з урачом агульнай практыкі. Тэхналогія відэазванкоў healthdirect была абраная дзякуючы спалучэнню высокага ўзроўню бяспекі і прыватнасці, а таксама вельмі простага карыстальніцкага інтэрфейсу.

«Хоць многія людзі думаюць, што жыхары дамоў па доглядзе за пажылымі людзьмі не хацелі б праходзіць кансультацыю па відэазванку, мы выявілі, што большасць з іх імкнуцца зрабіць гэта, бо ім падабаецца эканоміць час свайго ўрача агульнай практыкі», — кажа Мішэль Піт, кіраўнік партфеля хранічных захворванняў, догляду за пажылымі людзьмі і паліятыўнай дапамогі ў WNSW PHN.

Мішэль Піт і Мішэль (Шэлі) Сквайр, супрацоўніца праекта па доглядзе за пажылымі людзьмі ў WNSW PHN, працавалі над тым, каб відэакансультацыі сталі ключавым элементам звычайнага працоўнага працэсу для лекараў, якія аглядаюць пацыентаў у RACF. Яны тлумачаць свой поспех распрацоўкай комплекснай праграмы навучання, выхаваннем прыхільнікаў тэлемедыцыны і рэгулярнай камунікацыяй з усімі ўдзельнікамі.

Вынікі вельмі ўражваюць. У 2019/20 фінансавым годзе было праведзена 590 відэакансультацый з жыхарамі RACF. У ліпені 2019 года, калі ўсе тры RACF у Брокен-Хіле былі зачыненыя з-за ўспышкі грыпу, і два ўрачы агульнай практыкі не маглі працаваць, адзін з іх самастойна правёў 80 відэакансультацый, забяспечыўшы бесперапыннасць медыцынскай дапамогі для жыхароў.

Мадэль, якую выкарыстоўвае WNSW PHN

Цэнтры аховы здароўя ў Блэйні, Брокен-Хіле, Кановіндры, Даба, Парксе і Вентворце рэгулярна выкарыстоўваюць відэазванкі для кансультацый па пытаннях здароўя з жыхарамі.

Мадэль догляду прадугледжвае, што падчас відэакансультацыі павінны прысутнічаць як жыхар дома па доглядзе за пажылымі людзьмі, так і зарэгістраваная або ўключаная ў RACF медсястра, каб забяспечыць клінічную перадачу пацыента ўрачу агульнай практыкі або сумежнаму медыцынскаму работніку.

Што да тэхнічнага боку, з-за абмежаванай колькасці падключэнняў Wi-Fi ў некаторых сельскіх і аддаленых раёнах, а таксама для забеспячэння поспеху праграмы, WNSW PHN забяспечыла неабходнае абсталяванне для абодвух бакоў кансультацыі.

Кожная ўрач агульнай практыкі і RACF атрымлівае iPad з тарыфнымі планамі сеткі 4G, а таксама відэатрэнінгі па тэлемедыцыне для ўрачоў агульнай практыкі і супрацоўнікаў RACF.

Навучанне для RACF і тэрапеўтаў

WNSW PHN распрацавала комплексны набор інструментаў для відэазванкоў, які ахоплівае ўсё: ад атрымання згоды, уключэння і зарадкі iPad, чысткі iPad паміж выкарыстаннямі да выкарыстання відэазванкоў для кансультацый. Яны навучаюць усіх супрацоўнікаў RACF і тэрапеўтаў, перш чым яны пачнуць выкарыстоўваць відэазванок.

Супрацоўнікі RACF таксама праходзяць навучанне па пратаколе ISBAR (уводзіны, сітуацыя, перадумовы, ацэнка, рэкамендацыі) для клінічнай перадачы. Больш за тры чвэрці ўсіх супрацоўнікаў RACF у раёне WNSW PHN прайшлі навучанне па ISBAR.

Лідар у галіне відэатэлемедыцыны

WNSW PHN лічыцца лідарам у галіне відэатэлемедыцыны ў сектары догляду за пажылымі людзьмі, і іншыя PHN звязваліся з ёй па інфармацыю і кансультацыі адносна свайго інструментара. Інструментар быў перададзены ўсім PHN у сярэдзіне 2020 года, прычым некаторыя, у тым ліку Hunter New England і Central Coast PHN, адаптавалі яго для выкарыстання ў сваіх рэгіёнах.

Дзякуючы паспяховай праграме TRAC, якая дзейнічала ў сакавіку 2020 года, калі была абвешчана пандэмія COVID-19, і новым таварам MBS, якія суправаджалі пандэмію, WNSW PHN быў ідэальна падрыхтаваны да рэагавання на новы попыт.

За гэты час каманда тэлемедыцыны WNSW PHN хутка і эфектыўна правяла навучанне новых клінік, і з чэрвеня па кастрычнік 2021 года ў рамках праграмы TRAC было праведзена 499 відэазванкоў з жыхарамі RACF. Відэазванок стаў найважнейшым фактарам забеспячэння бесперапыннасці медыцынскай дапамогі пацыентам падчас пандэміі, асабліва тым, хто жыве ў сельскай мясцовасці і аддаленых раёнах.

Чэмпіёны — гэта галоўнае

Мішэль Піт кажа, што вызначэнне чэмпіёна ў кожнай RACF і агульнай практыцы з'яўляецца ключом да паспяховага ўкаранення відэакансультацый.

«У Брокен-Хіле адзін тэрапеўт перайшоў на відэазванкі, і цяпер яго практыка праводзіць большасць кансультацый па відэазванках», — сказала Мішэль. «Мы заўважылі, што практыкі без моцнага клінічнага кіраўніцтва не так хутка рэагуюць на патрэбы».

Рэгулярныя зносіны падтрымліваюць дынаміку

Акрамя навучання персаналу і ўнутранай падтрымкі відэатэлемедыцыны, Шэлі Сквайр кажа, што важна падтрымліваць рэгулярныя лініі сувязі з усімі службамі праграмы.

Падчас пандэміі COVID-19 гэта ўмацавала адносіны, і RACF вельмі хутка рэагуюць на паведамленні PHN.

«Змена персаналу ў RACF азначае, што нам трэба падтрымліваць рэгулярную камунікацыю, каб падтрымліваць добрую сувязь з прыхільнікамі тэлемедыцыны і хутка навучаць новых супрацоўнікаў пры неабходнасці», — кажа Шэлі.

Збор водгукаў і перавагі відэакансультацый

Пасля кожнай кансультацыі па відэазванку платформа відэазванкоў дазваляе супрацоўнікам тэрапеўтаў і карпаратыўных медыцынскіх цэнтраў (RACF) запаўняць журнал пасля кансультацыі, які аўтаматычна ствараецца пасля завяршэння кансультацыі. У форме задаюцца пытанні аб якасці званка, тэхнічных праблемах і выніках кансультацыі.

«У 2019/20 фінансавым годзе амаль тры чвэрці жыхароў дамоў па доглядзе за пажылымі людзьмі, якія прайшлі відэакансультацыю, заявілі, што відэазванок быў лепшым за асабістую кансультацыю», — сказала Шэлі. «Менш за адзін працэнт паведамілі, што відэакансультацыі недастаткова дастатковыя».

«Мы таксама выявілі, што пасля кансультацыі па відэазванку колькасць жыхароў, якіх даставілі ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, і колькасць дзён знаходжання ў бальніцы ў выніку змяншаюцца».

Падзякі

Дзякуй сетцы першаснай медыцынскай дапамогі Заходняга Новага Паўднёвага Уэльса за тое, што яны падзяліліся сваім вопытам і парадамі па дасягненні поспеху з камандай відэазванка healthdirect. Праграма TRAC фінансуецца сеткай сельскіх лекараў Новага Паўднёвага Уэльса і Міністэрствам аховы здароўя Аўстраліі.