Tento článek popisuje, proč videohovory Healthdirect v rámci konzultací s více účastníky někdy fungují jinak než na jiných platformách, jako jsou Microsoft Teams/Zoom/Google Meet. Zdůrazňuje také, proč je důležité porozumět tomuto rozdílu ve vztahu ke klinickým konzultacím.

Přehled: Tradiční systémy videokonferencí architektonicky používají síťový prvek zvaný MCU (Multipoint Conferencing Unit), zatímco videohovory používají síť Peer-To-Peer neboli „Mesh“. „Peer“ se v tomto případě vztahuje na počítačové systémy, které jsou vzájemně propojeny prostřednictvím internetu. Níže zdůrazníme rozdíly mezi těmito dvěma metodami.

Peer-to-peer (síť)

Představte si, že neexistuje internet a potřebujete komunikovat se svými pacienty prostřednictvím doručování písemných poznámek. Vaše poznámky obsahují velmi osobní informace a nedůvěřujete žádnému externímu kurýrovi, že je doručí. Takže si je doručíte sami, osobně, přímo k pacientovi domů. Vytváření kopií poznámek pro každého pacienta a jejich individuální doručování je časově náročné. Protože si však poznámky doručujete sami, máte jistotu, že žádné osobní údaje nebudou nikomu jinému sděleny.

Příklad peer-to-peer připojení: V tomto diagramu má každý účastník tři peer-to-peer obousměrná připojení se vzdálenými konci (ostatními účastníky hovoru). Pro průměrné připojení 1 Mb/s to odpovídá tomu, že každý uživatel odesílá 3 Mb/s a přijímá 3 Mb/s. Veškeré úlohy zpracování jsou prováděny koncovým zařízením (zařízením každého účastníka).

Jednotka pro vícebodovou konferenci (MCU)

Postupem času máte mnohem více pacientů a váš proces se nedaří škálovat a stává se neudržitelným, proto je potřeba jej optimalizovat. Slyšeli jste o firmě ve městě, která vlastní rychlou kopírku a také nabízí kurýrní služby pro vyzvednutí originálů a doručení kopií. Kontaktujete tuto firmu a požádáte ji, aby vám vyzvedla osobní poznámky z domu, udělala několik kopií a doručili jednu kopii každému pacientovi. Jste s jejich službami velmi spokojeni, protože vám šetří spoustu času, ale… nezohledňujete, že osoba, která si vaše poznámky kopíruje, si je může potenciálně přečíst, udělat si osobní kopie a doručit je na nesprávná místa, takže si je mohou omylem přečíst i jiní lidé.

Jednoho dne si otevřete noviny a s hrůzou zjistíte, že jsou tam zveřejněny vaše osobní zprávy, které prozrazují soukromé informace! Můžete vinit noviny, kurýry, kopírku a další, ale příčinou byl ve skutečnosti použitý komunikační proces ve srovnání s osobním doručováním osobních zpráv.

Příklad MCU: V tomto diagramu má každý účastník jedno připojení k síťové jednotce pro vícestranné konference (např. Zoom nebo Skype). Pro průměrné připojení s rychlostí 1 Mb/s to odpovídá tomu, že každý uživatel odesílá pouze 1 Mb/s a přijímá maximálně 3 Mb/s. Téměř veškeré zpracování provádí MCU.

Zabezpečení a soukromí

Když jste si osobně doručovali vzkazy, přišli jste v nepřítomnosti pacienta do jeho domu, otevřeli jste mu vchodové dveře a položili svůj soukromý vzkaz přímo na stůl. Kvůli častějšímu vloupání si však pacienti začali zamykat dveře. Aby vám usnadnili osobní doručování vzkazů, dali vám klíče od jejich domovů – vy jste jim dům pouze odemkli, když jste jim vzkaz přinesli. Poté, když jste si k doručení najali kopírovací/kurýrní společnost, jste jim předali klíče od domovů pacientů a zapomněli jste pacienty požádat o svolení, aby je mohli předat někomu jinému. Od té chvíle měli kurýři neomezený přístup do domovů pacientů a mohli klíče používat k více než jen doručování vzkazů, když pacienti nebyli doma.

Takže v tomto scénáři komunikační cesty je MCU (Multipoint Conferencing Unit) v podstatě kopírka/kurýr. Usnadňuje doručování a šíření vašeho videa. Dělá to velmi rychle, protože používá rychlé stroje připojené k vysokorychlostnímu internetu. A proto platformy pro videokonference, které používají technologii MCU, často dosahují lepších výsledků při velkých videokonferencích. Dělá to však na úkor zabezpečení a soukromí typu „člověk uprostřed“.

Je také důležité zvážit kapacitu a související náklady na kopírku/kurýra. Videohovor nepoužívá MCU, ale peer-to-peer doručování, a proto je to vaše osobní zařízení a vaše internetové připojení, které nese odpovědnost za vytváření a doručování kopií vašeho videa všem vašim pacientům/účastníkům konzultace. Pokud váš internet není rychlý/stabilní nebo vaše zařízení není dostatečně rychlé/výkonné, můžete během konzultace zaznamenat nižší kvalitu videa ve srovnání s platformami s podporou MCU.

Dalším důležitým bodem, který je třeba mít na paměti, je umístění MCU společnosti v síti. Mohou se nacházet mimo australskou jurisdikci, což riskuje únik vašich dat do zahraničí. Vzhledem k tomu, že soukromí a bezpečnost jsou pro klinické konzultace prvořadé, videohovor technologii MCU nepoužívá a je navržen speciálně s ohledem na soukromí a bezpečnost.

Závěr

I když na jiných platformách, které používají MCU, můžete zaznamenat o něco lepší výkon u konferencí s větším počtem účastníků, nemají zavedena stejná bezpečnostní opatření, jaká poskytují přímá síťová připojení typu mesh/peer-to-peer. Konzultace MCU mohou ze své podstaty měnit, ukládat, nahrávat nebo snižovat kvalitu vašich relací. U peer-to-peer/mesh připojení to není možné, protože „uprostřed“ není žádný síťový prvek.

Klikněte zde pro více informací o šířce pásma a využití dat .