Студија случаја: Мрежа примарне здравствене заштите западног Новог Јужног Велса

Здравствена мрежа Западног Новог Јужног Велса (WNSW PHN) помогла је у успостављању видео консултација лекара опште праксе за становнике установа за негу старијих особа (RACF) у својој мрежи, користећи healthdirect видео позиве.

Њихов програм, Телездравље за стамбену негу старијих особа (TRAC), покренут је 2017. године као партнерство са Мрежом руралних лекара Новог Јужног Велса. Програм је успешно функционисао у Брокен Хилу и Дабу, а проширен је и на друге локације 2018. године.

Видео консултације су посебно корисне за становнике RACF-а који имају проблема са кретањем и за оне којима је релативно хитно потребно да посете лекара опште праксе. Технологија видео позива healthdirect је одабрана због своје комбинације високог нивоа безбедности и приватности и веома једноставног корисничког интерфејса.

„Иако многи људи мисле да становници установа за бригу о старијима не би желели да имају консултације путем видео позива, открили смо да је већина њих вољна да то уради јер желе да уштеде време свом лекару опште праксе“, каже Мишел Пит, руководилац портфолија – хроничне болести, нега старијих и палијативна нега у WNSW PHN.

Мишел Пит и Мишел (Шели) Сквајер, службеница за пројекат неге старијих особа у WNSW PHN, радиле су на томе да видео консултације постану кључни елемент уобичајеног радног процеса за лекаре који прегледају пацијенте у RACF-овима. Свој успех приписују развоју свеобухватног програма обуке, неговању заговорника телездравља и редовној комуникацији са свим учесницима.

Резултати су били веома импресивни. У фискалној 2019/20. години било је 590 видео консултација са становницима РАЦФ-а. У јулу 2019. године, када су сва три РАЦФ-а у Брокен Хилу била у блокади због епидемије грипа и два лекара опште праксе нису била доступна, један лекар опште праксе је сам водио 80 видео консултација, обезбеђујући континуитет неге за становнике.

Модел који користи WNSW PHN

РАЦФ-ови у Блејнију, Брокен Хилу, Кановиндри, Дабу, Парксу и Вентворту редовно користе видео позиве за здравствене консултације са становницима.

Модел неге предвиђа да и становник установе за негу старијих особа и регистрована или уписана медицинска сестра у RACF-у морају бити присутни током консултација путем видео позива како би се омогућила клиничка предаја лекару опште праксе или сродном здравственом раднику.

Са техничке стране, због ограничених WiFi веза на неким руралним и удаљеним локацијама и како би се осигурао успех програма, WNSW PHN је обезбедио неопходну опрему обема странама консултација.

Свака општа пракса и RACF добијају iPad са 4G мрежним тарифним плановима за пренос података, заједно са видео обуком за телездравље за лекаре опште праксе и запослене RACF-а.

Обука за РАЦФ-ове и лекаре опште праксе

WNSW PHN је развио свеобухватни комплет алата за видео позиве који покрива све, од добијања сагласности, како укључити и напунити iPad, како очистити iPad између употребе и како користити видео позив за консултације. Они обучавају све запослене у RACF-у и лекаре опште праксе пре него што почну да користе видео позив.

Запослени у RACF-у такође пролазе обуку по ISBAR (увод, ситуација, позадина, процена, препорука) протоколу за клиничку примопредају. Више од три четвртине свих запослених у RACF-у у области WNSW PHN је завршило ISBAR обуку.

Лидер у области видео телездравља

WNSW PHN се сматра лидером у области видео телездравља у сектору неге старијих особа и контактирали су је други PHN-ови за информације и савете у вези са њиховим комплетом алата. Комплет алата је подељен са свим PHN-овима средином 2020. године, а неки, укључујући Hunter New England и Central Coast PHN, прилагодили су га за употребу у својим регионима.

Захваљујући успешном TRAC програму који је био на снази када је пандемија COVID-19 проглашена у марту 2020. године, и новим MBS артиклима који су пратили пандемију, WNSW PHN је био савршено позициониран да одговори на нову потражњу.

Тим за телездравље WNSW PHN је током тог периода брзо и ефикасно увео и обучио нове клинике, а од јуна до октобра 2021. године обављено је 499 видео позива у оквиру TRAC програма са становницима RACF-а. Видео позив је био кључни фактор за омогућавање континуитета неге пацијената током пандемије, посебно за оне у руралним и удаљеним подручјима.

Шампиони су кључ

Мишел Пит каже да је идентификација шампиона у свакој RACF и општој пракси кључ успешног усвајања видео консултација.

„У Брокен Хилу, један лекар опште праксе је усвојио видео позиве и њихова ординација је сада обавила већину консултација путем видео позива овде“, рекла је Мишел. „Приметили смо да ординације без јаког клиничког вођства нису биле толико брзе у одговору.“

Редовна комуникација одржава замах

Поред обуке особља и интерног заговарања видео телездравља, Шели Сквајер каже да је важно одржавати редовне линије комуникације са свим службама у програму.

Током пандемије COVID-19, ово је ојачало односе, а RACF-ови су веома осетљиви на комуникацију PHN-а.

„Флуктуација запослених у RACF-овима значи да морамо да одржавамо веома редовну комуникацију како бисмо одржали добру везу са заговорницима телездравља и могли брзо да обучимо ново особље када је то потребно“, каже Шели.

Прикупљање повратних информација и предности консултација путем видео позива

Након сваке консултације путем видео позива, платформа за видео позиве омогућава особљу лекара опште праксе и Центра за ургентну негу да попуни дневник након консултације који се аутоматски генерише након завршетка консултације. Образац поставља питања о квалитету позива, техничким проблемима и исходу консултације.

„У фискалној години 2019/20, скоро три четвртине становника старијих установа које су имале видео консултације рекле су да је видео позив био бољи од консултација лицем у лице“, рекла је Шели. „Мање од једног процента је изјавило да видео консултације нису адекватне“.

„Такође смо открили да је број становника превезених на одељење хитне помоћи, као и број дана проведених у болници, мањи након консултација путем видео позива.“

Захвалнице

Захваљујемо се мрежи примарне здравствене заштите Западног Новог Јужног Велса (Western NSW Primary Health Network) што је поделила своје искуство и савете за успех са тимом за видео позиве healthdirect. Мрежа руралних лекара Новог Јужног Велса (NSW Rural Doctors Network) и Министарство здравља Аустралије финансирају програм TRAC.