Jedna od preporuka Kraljevske komisije za skrb o starijim osobama u vezi s pravima starijih osoba koje primaju skrb za starije osobe je pravo na jednak pristup uslugama skrbi. Za ljude koji žive u ustanovama za skrb o starijim osobama (RACFs) videokonzultacije mogu poboljšati pristup zdravstvenoj skrbi, uključujući ali ne ograničavajući se na olakšavanje konzultacija sa svojim liječnikom opće prakse ili specijalistom bez potrebe za putovanjem. Healthdirect Video Call nudi niz prednosti za pacijente koji borave u RACF-ovima, kao i njihove liječnike: • Kontinuitet skrbi i multidisciplinarna skrb • Manje pokretni pacijenti ili oni koji imaju poteškoća s putovanjem mogu dolaziti na preglede iz udobnosti svog prebivališta • Medicinsko osoblje u RACF-ovima podržava štićenike tijekom konzultacija sa svojim liječnikom opće prakse putem video poziva • Besplatna obuka i podrška dostupni su i osoblju RACF-a i kliničarima kako bi im se pružile informacije i povjerenje koje su im potrebne za sudjelovanje u učinkovitim videokonzultacijama.

Studija slučaja: Western NSW Primary Health Network

Western NSW Primary Health Network (WNSW PHN) pomogla je postaviti video-temeljene konzultacije liječnika opće prakse za štićenike u ustanovama za skrb o starijim osobama (RACFs) u svojoj mreži, koristeći Healthdirect Video Call.

Njihov program, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), pokrenut je 2017. kao partnerstvo s Mrežom ruralnih liječnika NSW-a. Program je uspješno funkcionirao u Broken Hillu i Dubbou te je 2018. proširen na druge lokacije.

Video konzultacije posebno su korisne za stanovnike RACF-a koji imaju problema s kretanjem i za one koji relativno hitno moraju posjetiti liječnika opće prakse. Healthdirect Video Call tehnologija odabrana je zbog svoje kombinacije visoke razine sigurnosti i privatnosti te vrlo jednostavnog korisničkog sučelja.

"Iako mnogi ljudi misle da štićenici staračkih domova ne bi željeli imati konzultacije putem video poziva, otkrili smo da većina njih želi to učiniti jer žele uštedjeti vrijeme svog liječnika opće prakse", kaže Michele Pitt, voditeljica portfelja - kronične bolesti , skrb za starije osobe i palijativna skrb na WNSW PHN.

Michele Pitt i Michelle (Shelley) Squire, voditeljica projekta skrbi za starije osobe pri WNSW PHN, radile su na tome da konzultacije putem video poziva postanu ključni element uobičajenog tijeka rada za liječnike koji primaju pacijente u RACF-ovima. Svoj uspjeh pripisuju razvoju sveobuhvatnog programa obuke, njegovanju prvaka telezdravlja i redovitoj komunikaciji sa svim sudionicima.

Rezultati su bili vrlo impresivni. U fiskalnoj godini 2019./20. bilo je 590 konzultacija putem video poziva sa stanovnicima RACF-a. U srpnju 2019., kada su sva tri RACF-a u Broken Hillu bila zatvorena zbog izbijanja gripe, a dva liječnika opće prakse nisu bila dostupna, jedan je liječnik opće prakse sam vodio 80 konzultacija putem video poziva osiguravajući kontinuitet skrbi za štićenike.

Model koji koristi WNSW PHN

RACF-ovi u Blayneyju, Broken Hillu, Canowindri, Dubbou, Parkesu i Wentworthu redovito koriste videopoziv za zdravstvene konzultacije sa stanovnicima.

Model skrbi predviđa da i specijalizant za starije osobe i registrirana ili upisana medicinska sestra u RACF-u moraju biti prisutni tijekom konzultacija putem video poziva kako bi se omogućila klinička primopredaja liječniku opće prakse ili srodnom zdravstvenom stručnjaku.

S tehničke strane, zbog ograničenih WiFi veza na nekim ruralnim i udaljenim lokacijama i kako bi se osigurao uspjeh programa, WNSW PHN je osigurao potrebnu opremu za obje strane konzultacija.

Svaka ordinacija opće medicine i RACF dobivaju iPad s podatkovnim planovima za 4G mrežu, zajedno s videoobukom o telezdravstvu za liječnike opće prakse i osoblje RACF-a.

Obuka za RACF i liječnike opće prakse

WNSW PHN je razvio sveobuhvatan komplet alata za video pozive koji pokriva sve od dobivanja pristanka, kako uključiti i napuniti iPad, kako očistiti iPad između dva korištenja i kako koristiti video poziv za konzultacije. Oni obučavaju svo osoblje RACF-a i liječnike opće prakse prije nego počnu koristiti videopoziv.

Osoblje RACF-a također prolazi obuku u protokolu ISBAR (uvod, situacija, pozadina, procjena, preporuka) za kliničku primopredaju. Više od tri četvrtine cjelokupnog osoblja RACF-a u području WNSW PHN završilo je ISBAR obuku.

Lider u području video telezdravlja

WNSW PHN smatra se vodećim u području video telezdravlja u sektoru skrbi za starije osobe te su ga drugi PHN-ovi kontaktirali radi informacija i savjeta u vezi s njihovim alatima. Skup alata podijeljen je svim PHN-ovima sredinom 2020., a neki su ga, uključujući Hunter New England i Central Coast PHN, prilagodili za upotrebu u svojim regijama.

Zbog uspješnog TRAC programa na snazi kada je pandemija COVID-19 proglašena u ožujku 2020. i s novim MBS stavkama koje su pratile pandemiju, WNSW PHN je bio u savršenoj poziciji da odgovori na novu potražnju.

Tim za telezdravstvo WNSW PHN brzo je i učinkovito uključio i obučavao nove klinike tijekom tog vremena i od lipnja do listopada 2021. bilo je 499 videopoziva u TRAC programu sa štićenicima RACF-a. Video poziv bio je ključni čimbenik kontinuiteta skrbi za pacijente tijekom pandemije, posebno za one u ruralnim i udaljenim područjima.

Prvaci su ključ

Michele Pitt kaže da je određivanje prvaka u svakom RACF-u i općoj praksi ključ uspješnog usvajanja videokonzultacija.

"U Broken Hillu, jedan liječnik opće prakse prihvatio je videopoziv i njihova je ordinacija sada obavila većinu konzultacija o videopozivu ovdje", rekao je Michele. "Primijetili smo da prakse bez snažnog kliničkog vodstva nisu bile tako osjetljive."

Redovita komunikacija održava zamah

Osim obuke osoblja i internog zagovaranja video telezdravlja, Shelley Squire kaže da je važno održavati redovite linije komunikacije sa svim službama u programu.

Tijekom pandemije COVID-19 to je ojačalo odnose i RACF-ovi vrlo dobro reagiraju na komunikacije PHN-a.

“Promjena osoblja u RACF-ovima znači da moramo održavati vrlo redovitu komunikaciju kako bismo održavali dobru vezu sa zagovornicima telezdravlja i mogli brzo obučiti novo osoblje kada je potrebno”, kaže Shelley.

Prikupljanje povratnih informacija i prednosti konzultacija putem video poziva

Nakon svake konzultacije putem videopoziva, platforma za videopozive omogućuje osoblju liječnika opće prakse i RACF-a da ispune dnevnik nakon konzultacija koji se automatski generira po završetku konzultacije. Obrazac postavlja pitanja o kvaliteti poziva, tehničkim problemima i ishodu konzultacija.

"FG19/20, gotovo tri četvrtine štićenika skrbi za starije osobe koji su imali video konzultacije rekli su da je video poziv bio bolji od konzultacija licem u lice", rekla je Shelley. "Manje od jedan posto izjavilo je da su konzultacije putem videopoziva manje nego dovoljne".

"Također smo otkrili da su broj štićenika prevezenih na odjel hitne pomoći i broj dana kreveta za rezultirajući boravak u bolnici manji nakon konzultacija putem video poziva."

Priznanja

Hvala Western NSW Primary Health Network što je podijelila svoje iskustvo i savjete za uspjeh s timom za Healthdirect Video Call. Mreža ruralnih liječnika NSW-a i australsko Ministarstvo zdravstva financiraju program TRAC.