Jednym z zaleceń Aged Care Royal Commission dotyczących praw osób starszych korzystających z opieki nad osobami starszymi jest prawo do równego dostępu do usług opiekuńczych. W przypadku osób mieszkających w placówkach opieki nad osobami starszymi (RACF) wideokonsultacje mogą poprawić dostęp do opieki zdrowotnej, w tym między innymi ułatwić konsultacje z lekarzem rodzinnym lub specjalistą bez konieczności podróżowania. Rozmowa wideo Healthdirect oferuje szereg korzyści pacjentom przebywającym w RACF i ich lekarzom: • Ciągłość opieki i opieka wielodyscyplinarna • Mniej mobilni pacjenci lub ci, którzy mają trudności z podróżowaniem, mogą uczestniczyć w wizytach w zaciszu własnego miejsca zamieszkania • Personel pielęgniarski w RACF wspiera mieszkańców podczas konsultacji z lekarzem rodzinnym za pośrednictwem połączenia wideo • Bezpłatne szkolenia i wsparcie są dostępne zarówno dla personelu RACF, jak i lekarzy, aby zapewnić im informacje i pewność, których potrzebują, aby uczestniczyć w skutecznych konsultacjach wideo.

Studium przypadku: Sieć podstawowej opieki zdrowotnej w zachodniej Nowej Południowej Walii

Sieć Podstawowej Opieki Zdrowotnej Zachodniej Nowej Południowej Walii (WNSW PHN) pomogła w zorganizowaniu wideokonferencji lekarzy pierwszego kontaktu dla mieszkańców ośrodków opieki dla osób starszych (RACF) w ich sieci, korzystając z połączeń wideo Healthdirect.

Ich program Telehealth for Residential Aged Care (TRAC) został zainicjowany w 2017 roku w ramach partnerstwa z Siecią Lekarzy Wiejskich stanu Nowa Południowa Walia. Program z sukcesem sprawdził się w Broken Hill i Dubbo, a w 2018 roku został rozszerzony na inne lokalizacje.

Wideokonsultacje są szczególnie przydatne dla mieszkańców RACF, którzy mają problemy z poruszaniem się oraz dla tych, którzy stosunkowo pilnie potrzebują wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Wybrano technologię HealthDirect Video Call ze względu na połączenie wysokiego poziomu bezpieczeństwa i prywatności oraz bardzo prostego interfejsu użytkownika.

„Chociaż wiele osób uważa, że pensjonariusze opieki nad osobami starszymi nie chcieliby skorzystać z konsultacji wideorozmowy, odkryliśmy, że większość z nich chętnie to robi, ponieważ chcą zaoszczędzić czas swojego lekarza rodzinnego” – mówi Michele Pitt, kierownik ds. portfela ds. chorób przewlekłych , Opieka nad osobami starszymi i opieka paliatywna w WNSW PHN.

Michele Pitt i Michelle (Shelley) Squire, specjalistka ds. projektu opieki nad osobami starszymi w WNSW PHN, pracowały nad tym, aby konsultacje w ramach rozmów wideo stały się kluczowym elementem codziennej pracy lekarzy przyjmujących pacjentów w RACF. Swój sukces przypisują opracowaniu kompleksowego programu szkoleniowego, pielęgnowaniu mistrzów telezdrowia i regularnej komunikacji ze wszystkimi uczestnikami.

Wyniki były bardzo imponujące. W roku finansowym 2019/20 odbyło się 590 konsultacji wideo z mieszkańcami RACF. W lipcu 2019 r., kiedy wszystkie trzy ośrodki RACF w Broken Hill były zamknięte z powodu epidemii grypy, a dwóch lekarzy pierwszego kontaktu było niedostępnych, jeden z nich samodzielnie przeprowadził 80 konsultacji wideorozmów, zapewniając ciągłość opieki nad pensjonariuszami.

Model stosowany przez WNSW PHN

Domy RACF w Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes i Wentworth regularnie korzystają z rozmów wideo w celu konsultacji zdrowotnych z mieszkańcami.

Model opieki przewiduje, że zarówno pensjonariusz opieki nad osobami starszymi, jak i pielęgniarka zarejestrowana w RACF muszą być obecni podczas konsultacji w ramach rozmowy wideo, aby umożliwić przekazanie pacjenta lekarzowi rodzinnemu lub pokrewnemu pracownikowi służby zdrowia.

Od strony technicznej, ze względu na ograniczone połączenia Wi-Fi w niektórych wiejskich i odległych lokalizacjach oraz w celu zapewnienia powodzenia programu, WNSW PHN zapewnił obu stronom konsultacji niezbędny sprzęt.

Każda przychodnia ogólna i RACF otrzymają iPada z planami transmisji danych w sieci 4G wraz ze szkoleniem w zakresie telezdrowia wideo dla lekarzy pierwszego kontaktu i personelu RACF.

Szkolenie dla RACF i lekarzy pierwszego kontaktu

WNSW PHN opracowało kompleksowy zestaw narzędzi do rozmów wideo obejmujący wszystko, od uzyskania zgody, włączania i ładowania iPada, czyszczenia iPada pomiędzy użyciami i korzystania z rozmów wideo w celu konsultacji. Szkolą wszystkich pracowników RACF i lekarzy pierwszego kontaktu, zanim zaczną korzystać z połączeń wideo.

Personel RACF uczestniczy również w szkoleniu w zakresie protokołu ISBAR (wprowadzenie, sytuacja, kontekst, ocena, zalecenie) na potrzeby przekazania klinicznego. Ponad trzy czwarte całego personelu RACF na obszarze WNSW PHN ukończyło szkolenie ISBAR.

Lider w obszarze telezdrowia wideo

WNSW PHN jest postrzegana jako lider w obszarze telezdrowia wideo w sektorze opieki nad osobami starszymi i inne PHN kontaktowały się z nią w celu uzyskania informacji i porad dotyczących ich zestawu narzędzi. Zestaw narzędzi został udostępniony wszystkim PHN w połowie 2020 r., a niektóre, w tym Hunter New England i Central Coast PHN, dostosowały go do użytku w swoich regionach.

Dzięki pomyślnemu programowi TRAC, który wdrożono po ogłoszeniu pandemii COVID-19 w marcu 2020 r., a także dzięki nowym produktom MBS towarzyszącym pandemii, WNSW PHN był doskonale przygotowany, aby odpowiedzieć na nowe zapotrzebowanie.

W tym czasie zespół telezdrowia WNSW PHN szybko i skutecznie wdrażał i szkolił nowe kliniki, a od czerwca do października 2021 r. w programie TRAC odbyło się 499 rozmów wideo z mieszkańcami RACF. Rozmowy wideo odegrały kluczową rolę w zapewnieniu ciągłości opieki nad pacjentami podczas pandemii, szczególnie w przypadku pacjentów zamieszkujących obszary wiejskie i oddalone.

Mistrzowie są kluczem

Michele Pitt twierdzi, że zidentyfikowanie lidera w każdym RACF i ogólnej praktyce jest kluczem do pomyślnego wdrożenia konsultacji wideo.

„W Broken Hill jeden lekarz pierwszego kontaktu skorzystał z rozmowy wideo i w jego przychodni przeprowadzono obecnie większość konsultacji w ramach tej rozmowy” – powiedziała Michele. „Zauważyliśmy, że praktyki bez silnego przewodnictwa klinicznego nie były tak responsywne”.

Regularna komunikacja utrzymuje dynamikę

Shelley Squire twierdzi, że oprócz szkolenia personelu i wewnętrznego wspierania telezdrowia wideo ważne jest utrzymywanie regularnych kanałów komunikacji ze wszystkimi służbami objętymi programem.

Podczas pandemii COVID-19 wzmocniło to relacje, a RACF bardzo szybko reagują na komunikację PHN.

„Rotacja personelu w RACF oznacza, że musimy utrzymywać bardzo regularną komunikację, abyśmy utrzymywali dobry kontakt z zwolennikami telezdrowia i mogli w razie potrzeby szybko szkolić nowy personel” – mówi Shelley.

Zbieranie opinii i korzyści z konsultacji Video Call

Po każdej konsultacji wideorozmowy platforma wideorozmowy umożliwia personelowi pierwszego kontaktu i RACF uzupełnienie dziennika po konsultacji, który jest generowany automatycznie po zakończeniu konsultacji. W formularzu zadawane są pytania dotyczące jakości rozmowy, kwestii technicznych i wyniku konsultacji.

„W roku finansowym 19/20 prawie trzy czwarte mieszkańców domów opieki dla osób starszych, które skorzystały z konsultacji wideo, stwierdziło, że rozmowa wideo jest lepsza niż konsultacja twarzą w twarz” – stwierdziła Shelley. „Mniej niż jeden procent stwierdził, że konsultacje za pośrednictwem rozmów wideo nie są wystarczające”.

„Odkryliśmy również, że po konsultacji wideorozmową liczba mieszkańców przewożonych na oddział ratunkowy oraz liczba dni spędzonych w łóżku w związku z pobytem w szpitalu są mniejsze”.

Podziękowanie

Dziękujemy Western NSW Primary Health Network za podzielenie się swoimi doświadczeniami i wskazówkami dotyczącymi osiągnięcia sukcesu z zespołem ds. rozmów wideo healthdirect. Sieć lekarzy wiejskich stanu Nowa Południowa Walia oraz Australijski Departament Zdrowia finansują program TRAC.