Een van de aanbevelingen van de Aged Care Royal Commission met betrekking tot de rechten van ouderen die ouderenzorg ontvangen, is het recht op gelijke toegang tot zorgdiensten. Voor mensen die in residentiële ouderenzorginstellingen (RACF's) wonen, kunnen videoconsultaties de toegang tot gezondheidszorg verbeteren, inclusief maar niet beperkt tot het faciliteren van consultaties met hun huisarts of specialist zonder dat ze hoeven te reizen. Healthdirect Video Call biedt een reeks voordelen voor patiënten die in RACF's verblijven, maar ook voor hun artsen: • Continuïteit van zorg en multidisciplinaire zorg • Minder mobiele patiënten of mensen die moeite hebben met reizen kunnen afspraken bijwonen vanuit het comfort van hun woning • Verplegend personeel in RACF's ondersteunt bewoners tijdens hun consultatie met hun huisarts via videogesprek • Er is gratis training en ondersteuning beschikbaar voor zowel RACF-personeel als artsen om hen de informatie en het vertrouwen te geven die ze nodig hebben om deel te nemen aan effectieve videoconsultaties.

Casestudy: Western NSW Primary Health Network

Western NSW Primary Health Network (WNSW PHN) heeft geholpen bij het opzetten van videogebaseerde huisartsconsultaties voor bewoners van ouderenzorginstellingen (RACF's) in hun netwerk, met behulp van healthdirect videogesprek.

Hun programma, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), werd in 2017 gestart als een partnerschap met het NSW Rural Doctors Network. Het programma werkte succesvol in Broken Hill en Dubbo en werd in 2018 uitgebreid naar andere locaties.

Videoconsultaties zijn vooral nuttig voor RACF-bewoners die mobiliteitsproblemen hebben en voor degenen die relatief dringend een huisarts moeten bezoeken. De healthdirect videogesprektechnologie werd geselecteerd vanwege de combinatie van hoge niveaus van beveiliging en privacy en een zeer eenvoudige gebruikersinterface.

“Hoewel veel mensen denken dat bewoners van de ouderenzorg geen videogesprek zouden willen hebben, hebben we gemerkt dat de meesten van hen dit graag willen doen, omdat ze hun huisarts tijd willen besparen”, zegt Michele Pitt, Portfolio Lead – Chronic Disease , Ouderenzorg en palliatieve zorg bij WNSW PHN.

Michele Pitt en Michelle (Shelley) Squire, Aged Care Project Officer bij WNSW PHN, hebben eraan gewerkt om van videogesprekconsultaties een belangrijk onderdeel te maken van de 'business as usual'-workflow voor artsen die patiënten in RACF's behandelen. Ze schrijven hun succes toe aan het ontwikkelen van een uitgebreid trainingsprogramma, het koesteren van telehealth-kampioenen en het regelmatig communiceren met alle deelnemers.

De resultaten waren zeer indrukwekkend. In boekjaar 2019/20 waren er 590 videogesprekconsultaties met RACF-bewoners. In juli 2019, toen alle drie de Broken Hill RACF’s gesloten waren vanwege een griepuitbraak en twee huisartsen niet beschikbaar waren, voerde één huisarts zelf 80 videogesprekconsultaties uit om de continuïteit van de zorg voor de bewoners te garanderen.

Het model dat wordt gebruikt door WNSW PHN

RACF's in Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes en Wentworth maken allemaal regelmatig gebruik van videogesprekken voor gezondheidsconsultaties met bewoners.

Het zorgmodel bepaalt dat zowel de ouderenzorgbewoner als de geregistreerde of ingeschreven verpleegkundige bij het RACF aanwezig moeten zijn tijdens het videogesprek om een klinische overdracht aan de huisarts of paramedische zorgverlener mogelijk te maken.

Aan de technische kant heeft WNSW PHN, vanwege de beperkte WiFi-verbindingen op sommige landelijke en afgelegen locaties en om het succes van het programma te garanderen, aan beide kanten van het overleg de benodigde apparatuur geleverd.

Elke huisartsenpraktijk en RACF ontvangt een iPad met een 4G-netwerkdata-abonnement, samen met video-telezorgtraining voor huisartsen en RACF-personeel.

Training voor RACF's en huisartsen

WNSW PHN heeft een uitgebreide videogesprektoolkit ontwikkeld die alles omvat, van het verkrijgen van toestemming, het inschakelen en opladen van een iPad, het schoonmaken van een iPad tussen gebruik door en het gebruik van videogesprek voor een consultatie. Ze trainen alle RACF-medewerkers en huisartsen voordat ze Video Call gaan gebruiken.

Het RACF-personeel volgt ook training in het ISBAR-protocol (introductie, situatie, achtergrond, beoordeling, aanbeveling) voor klinische overdracht. Ruim driekwart van al het RACF-personeel in het WNSW PHN-gebied heeft de ISBAR-opleiding afgerond.

Een leider op het gebied van video-telehealth

WNSW PHN wordt gezien als leider op het gebied van video-telezorg in de ouderenzorgsector en is door andere PHN's benaderd voor informatie en advies over hun toolkit. De toolkit werd medio 2020 gedeeld met alle PHN's, waaronder Hunter New England en Central Coast PHN, en aangepast voor gebruik in hun eigen regio's.

Dankzij het succesvolle TRAC-programma dat bestond toen de COVID-19-pandemie in maart 2020 werd uitgeroepen, en met de nieuwe MBS-artikelen die met de pandemie gepaard gingen, was WNSW PHN perfect gepositioneerd om op de nieuwe vraag te reageren.

Het telezorgteam van WNSW PHN heeft in die tijd snel en efficiënt nieuwe klinieken ingewerkt en getraind en van juni tot oktober 2021 waren er 499 videogesprekken in het TRAC-programma met RACF-bewoners. Videogesprekken zijn van cruciaal belang geweest voor de continuïteit van de zorg voor patiënten tijdens de pandemie, vooral voor mensen in landelijke en afgelegen gebieden.

Kampioenen zijn de sleutel

Michele Pitt zegt dat het identificeren van een kampioen in elke RACF en huisartspraktijk de sleutel is tot een succesvolle adoptie van op video gebaseerde consultaties.

“In Broken Hill heeft één huisarts videobellen omarmd en hun praktijk heeft nu het merendeel van de videogesprekken hier gedaan”, zei Michele. "We hebben gemerkt dat praktijken zonder een sterke klinische voorsprong niet zo responsief zijn geweest."

Regelmatige communicatie houdt het momentum in stand

Naast de opleiding van het personeel en de interne pleidooien voor video-telezorg, zegt Shelley Squire dat het belangrijk is om regelmatige communicatielijnen te onderhouden met alle diensten in het programma.

Tijdens de COVID-19-pandemie heeft dit de relaties versterkt en RACF’s reageren zeer goed op PHN-communicatie.

“Het personeelsverloop bij RACF’s betekent dat we zeer regelmatig moeten communiceren, zodat we een goede verbinding kunnen onderhouden met de voorstanders van telezorg en snel nieuw personeel kunnen opleiden wanneer dat nodig is”, zegt Shelley.

Feedback verzamelen en de voordelen van Video Call consulten

Na elk videogespreksconsult stelt het videogesprekplatform huisarts- en RACF-personeel in staat een post-consultlogboek in te vullen dat automatisch wordt gegenereerd aan het einde van het consultatiegesprek. In het formulier worden vragen gesteld over de kwaliteit van het gesprek, technische zaken en de uitkomst van het overleg.

“In boekjaar 2019/20 zei bijna driekwart van de ouderenzorgbewoners die een videoconsult hadden, dat videogesprek beter was dan een face-to-face consult”, aldus Shelley. “Minder dan één procent geeft aan dat videogespreksconsulten niet voldoende zijn”.

“We hebben ook ontdekt dat het aantal bewoners dat naar een afdeling spoedeisende hulp wordt vervoerd, en het aantal beddagen voor een daaruit voortvloeiend verblijf in het ziekenhuis, beide lager zijn na een videogesprek.”

Dankbetuigingen

Dank aan Western NSW Primary Health Network voor het delen van zijn ervaringen en tips voor succes met het healthdirect videogesprekteam. Het NSW Rural Doctors Network en het Australische ministerie van Volksgezondheid financieren het TRAC-programma.