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Una de las recomendaciones de la Comisión Real de Atención a la Tercera Edad con respecto a los derechos de las personas mayores que reciben atención a la tercera edad es el derecho al acceso equitativo a los servicios de atención. Para las personas que viven en instalaciones residenciales para el cuidado de personas mayores (RACF), las videoconsultas pueden mejorar el acceso a la atención médica, lo que incluye, entre otros, facilitar las consultas con su médico de cabecera o especialista sin necesidad de viajar. Healthdirect Video Call ofrece una variedad de ventajas para los pacientes que residen en RACF, así como para sus médicos: • Continuidad asistencial y atención multidisciplinar • Los pacientes con menos movilidad o aquellos que tienen dificultad para viajar pueden asistir a las citas desde la comodidad de su residencia • El personal de enfermería en los RACF apoya a los residentes durante su consulta con su médico de cabecera a través de videollamadas • La capacitación y el apoyo gratuitos están disponibles tanto para el personal de RACF como para los médicos para brindarles la información y la confianza que necesitan para participar en videoconsultas efectivas. |
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Estudio de caso: Red de salud primaria de Western NSW
Western NSW Primary Health Network (WNSW PHN) ha ayudado a configurar consultas de médicos de cabecera basadas en video para residentes en centros de atención para personas mayores (RACF) en su red, mediante videollamadas de healthdirect.
Su programa, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), se inició en 2017 como una asociación con NSW Rural Doctors Network. El programa funcionó con éxito en Broken Hill y Dubbo y se expandió a otros lugares en 2018.
Las consultas por video son particularmente útiles para los residentes de RACF que tienen problemas de movilidad y para aquellos que necesitan ver a un médico de cabecera con relativa urgencia. La tecnología de videollamadas de healthdirect fue seleccionada por su combinación de altos niveles de seguridad y privacidad y una interfaz de usuario muy simple.
"Si bien muchas personas piensan que los residentes de cuidado de personas mayores no querrían tener una consulta por videollamada, descubrimos que la mayoría de ellos están dispuestos a hacerlo como les gusta para ahorrar tiempo a su médico de cabecera", dice Michele Pitt, Portfolio Lead - Chronic Disease. , Cuidado de Ancianos y Cuidados Paliativos en WNSW PHN.
Michele Pitt y Michelle (Shelley) Squire, Oficial de Proyectos de Atención a Ancianos en WNSW PHN, han trabajado para hacer de las consultas por videollamada un elemento clave del flujo de trabajo habitual para los médicos que atienden pacientes en RACF. Atribuyen su éxito al desarrollo de un programa de capacitación integral, la formación de campeones de telesalud y la comunicación regular con todos los participantes.
Los resultados han sido muy impresionantes. En el año fiscal 2019/20 hubo 590 consultas de videollamadas con residentes de RACF. En julio de 2019, cuando los tres RACF de Broken Hill estaban cerrados debido a un brote de gripe y dos médicos de cabecera no estaban disponibles, un médico de cabecera gestionó 80 consultas por videollamadas por sí mismo para garantizar la continuidad de la atención de los residentes.
El modelo utilizado por WNSW PHN
Los RACF en Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes y Wentworth usan videollamadas regularmente para consultas de salud con los residentes.
El modelo de atención estipula que tanto el residente de atención a la tercera edad como el enfermero registrado o inscrito en el RACF deben estar presentes durante la consulta por videollamada para permitir el traspaso clínico al médico de cabecera o al profesional de la salud asociado.
En el aspecto técnico, debido a las conexiones WiFi limitadas en algunos lugares rurales y remotos y para garantizar el éxito del programa, WNSW PHN proporcionó el equipo necesario en ambos lados de la consulta.
Cada práctica general y RACF recibe un iPad con planes de datos de red 4G, junto con capacitación en telesalud por video para médicos de cabecera y personal de RACF.
Formación para RACF y GP
WNSW PHN desarrolló un completo kit de herramientas de videollamadas que cubre todo, desde obtener el consentimiento, cómo encender y cargar un iPad, cómo limpiar un iPad entre usos y cómo usar la videollamada para una consulta. Capacitan a todo el personal de la RACF y a los médicos de cabecera antes de que comiencen a utilizar las videollamadas.
El personal de RACF también realiza capacitación en el protocolo ISBAR (introducción, situación, antecedentes, evaluación, recomendación) para el traspaso clínico. Más de las tres cuartas partes de todo el personal de RACF en el área de PHN de WNSW han completado la capacitación de ISBAR.
Un líder en el área de video telesalud
WNSW PHN es visto como un líder en el área de telesalud por video en el sector del cuidado de personas mayores y ha sido contactado por otros PHN para obtener información y asesoramiento sobre su conjunto de herramientas. El conjunto de herramientas se compartió con todos los PHN a mediados de 2020 y algunos, incluidos Hunter New England y Central Coast PHN, lo adaptaron para usarlo en sus propias regiones.
Debido al exitoso programa TRAC implementado cuando se declaró la pandemia de COVID-19 en marzo de 2020, y con los nuevos artículos MBS que acompañaron a la pandemia, WNSW PHN estaba perfectamente posicionado para responder a la nueva demanda.
El equipo de telesalud de WNSW PHN incorporó y capacitó nuevas clínicas de manera rápida y eficiente durante ese tiempo y, de junio a octubre de 2021, hubo 499 videollamadas en el programa TRAC con residentes de RACF. La videollamada ha sido un facilitador crucial de la continuidad de la atención a los pacientes durante la pandemia, particularmente para aquellos en áreas rurales y remotas.
Los campeones son la clave
Michele Pitt dice que identificar un campeón en cada RACF y práctica general es la clave para la adopción exitosa de consultas basadas en video.
“En Broken Hill, un médico de cabecera adoptó la videollamada y su práctica ahora ha realizado la mayoría de las consultas de videollamadas aquí”, dijo Michele. “Hemos notado que las prácticas sin un fuerte liderazgo clínico no han respondido tan bien”.
La comunicación regular mantiene el impulso
Además de la capacitación del personal y la defensa interna de la telesalud por video, Shelley Squire dice que es importante mantener líneas regulares de comunicación con todos los servicios del programa.
Durante la pandemia de COVID-19, esto ha fortalecido las relaciones y los RACF responden muy bien a las comunicaciones de PHN.
“La rotación de personal en los RACF significa que debemos mantener una comunicación muy regular para mantener una buena conexión con los defensores de la telesalud y poder capacitar rápidamente al nuevo personal cuando sea necesario”, dice Shelley.
Recopilación de comentarios y los beneficios de las consultas por videollamada
Después de cada consulta de videollamada, la plataforma de videollamada permite que el personal de GP y RACF complete un registro posterior a la consulta que se genera automáticamente al finalizar la consulta. El formulario hace preguntas sobre la calidad de la llamada, cuestiones técnicas y el resultado de la consulta.
“FY19/20, casi las tres cuartas partes de los residentes de cuidado de personas mayores que tuvieron una consulta por video dijeron que la videollamada era mejor que una consulta en persona”, dijo Shelley. “Menos del uno por ciento informó que las consultas por videollamadas son menos que adecuadas”.
"También descubrimos que la cantidad de residentes transportados a un departamento de emergencias y la cantidad de días de cama para una estadía en el hospital resultante son menores después de una consulta por videollamada".
Agradecimientos
Gracias a Western NSW Primary Health Network por compartir su experiencia y consejos para lograr el éxito con el equipo de videollamadas de healthdirect. La Red de Médicos Rurales de NSW y el Departamento de Salud de Australia financian el programa TRAC.