|
Een van de aanbevelingen van de Koninklijke Commissie voor ouderenzorg met betrekking tot de rechten van ouderen die ouderenzorg ontvangen, is het recht op gelijke toegang tot zorgdiensten. Voor mensen die in residentiële ouderenzorgfaciliteiten (RACF's) wonen, kunnen videoconsulten de toegang tot gezondheidszorg verbeteren, inclusief maar niet beperkt tot het faciliteren van consulten met hun huisarts of specialist zonder te hoeven reizen. Healthdirect Video Call biedt een reeks voordelen voor patiënten die in RACF's verblijven, evenals hun artsen: • Continuïteit van zorg en multidisciplinaire zorg • Minder mobiele patiënten of mensen die slecht ter been zijn, kunnen vanuit hun luie stoel naar afspraken komen • Verpleegkundigen in RACF's ondersteunen bewoners tijdens hun consult met hun huisarts via videogesprek • Er is gratis training en ondersteuning beschikbaar voor zowel RACF-medewerkers als clinici om hen de informatie en het vertrouwen te geven die ze nodig hebben om deel te nemen aan effectieve videoconsulten. |
 |
Casestudy: Western NSW Primary Health Network
Western NSW Primary Health Network (WNSW PHN) heeft geholpen bij het opzetten van op video gebaseerde huisartsenoverleg voor bewoners van ouderenzorgfaciliteiten (RACF's) in hun netwerk, met behulp van healthdirect videogesprek.
Hun programma, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), werd in 2017 gestart als een samenwerking met het NSW Rural Doctors Network. Het programma werkte succesvol in Broken Hill en Dubbo en werd in 2018 uitgebreid naar andere locaties.
Videoconsultaties zijn vooral nuttig voor RACF-bewoners met mobiliteitsproblemen en voor degenen die relatief dringend een huisarts moeten zien. De healthdirect Video Call-technologie is gekozen vanwege de combinatie van een hoog niveau van beveiliging en privacy en een zeer eenvoudige gebruikersinterface.
"Hoewel veel mensen denken dat ouderenzorgbewoners geen videogesprek willen hebben, hebben we geconstateerd dat de meesten van hen dit graag willen doen omdat ze hun huisarts tijd willen besparen", zegt Michele Pitt, Portfolio Lead - Chronic Disease , Ouderenzorg en Palliatieve Zorg bij WNSW PHN.
Michele Pitt en Michelle (Shelley) Squire, projectmedewerker ouderenzorg bij WNSW PHN, hebben ervoor gezorgd dat videogesprekken een belangrijk onderdeel vormen van de 'business as usual'-workflow voor artsen die patiënten in RACF's zien. Ze schrijven hun succes toe aan het ontwikkelen van een uitgebreid trainingsprogramma, het koesteren van telehealth-kampioenen en het regelmatig communiceren met alle deelnemers.
De resultaten waren zeer indrukwekkend. In FY 2019/20 waren er 590 videogesprekken met RACF-bewoners. In juli 2019, toen alle drie de Broken Hill RACF's in lockdown waren vanwege een griepuitbraak en twee huisartsen niet beschikbaar waren, beheerde één huisarts zelf 80 Video Call-consulten om de continuïteit van de zorg voor de bewoners te garanderen.
Het model gebruikt door WNSW PHN
RACF's in Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes en Wentworth gebruiken allemaal regelmatig videogesprekken voor gezondheidsoverleg met bewoners.
Het zorgmodel bepaalt dat zowel de ouderenzorgbewoner als de geregistreerde of ingeschreven verpleegkundige bij de RACF aanwezig moeten zijn tijdens het videogesprek om een klinische overdracht aan de huisarts of paramedicus mogelijk te maken.
Aan de technische kant, vanwege de beperkte wifi-verbindingen op sommige landelijke en afgelegen locaties en om het succes van het programma te garanderen, heeft WNSW PHN aan beide zijden van het overleg de benodigde apparatuur geleverd.
Elke huisartsenpraktijk en RACF ontvangt een iPad met een 4G-netwerkdata-abonnement, samen met video-telegezondheidstraining voor huisartsen en RACF-personeel.
Training voor RACF's en huisartsen
WNSW PHN heeft een uitgebreide toolkit voor videogesprekken ontwikkeld die alles omvat, van het verkrijgen van toestemming, het inschakelen en opladen van een iPad, het schoonmaken van een iPad tussen gebruik en het gebruik van videogesprekken voor een consult. Ze trainen alle RACF-medewerkers en huisartsen voordat ze Video Call gaan gebruiken.
RACF-medewerkers volgen ook training in het ISBAR-protocol (inleiding, situatie, achtergrond, beoordeling, aanbeveling) voor klinische overdracht. Meer dan driekwart van alle RACF-medewerkers in het WNSW PHN-gebied heeft een ISBAR-training gevolgd.
Een leider op het gebied van video telehealth
WNSW PHN wordt gezien als leider op het gebied van video-telehealth in de ouderenzorgsector en is benaderd door andere PHN's voor informatie en advies over hun toolkit. De toolkit is medio 2020 gedeeld met alle PHN's en sommigen, waaronder Hunter New England en Central Coast PHN, hebben deze aangepast voor gebruik in hun eigen regio's.
Dankzij het succesvolle TRAC-programma dat van kracht was toen de COVID-19-pandemie in maart 2020 werd uitgeroepen, en met de nieuwe MBS-items die de pandemie vergezelden, was WNSW PHN perfect geplaatst om te reageren op de nieuwe vraag.
Het telegezondheidsteam van WNSW PHN heeft in die tijd snel en efficiënt nieuwe klinieken aan boord genomen en getraind en van juni tot oktober 2021 waren er 499 videogesprekken in het TRAC-programma met RACF-bewoners. Video-oproep is een cruciale factor geweest voor de continuïteit van de zorg voor patiënten tijdens de pandemie, met name voor degenen in landelijke en afgelegen gebieden.
Kampioenen zijn de sleutel
Michele Pitt zegt dat het identificeren van een kampioen in elke RACF en huisartsenpraktijk de sleutel is tot succesvolle adoptie van op video gebaseerde consultaties.
"In Broken Hill heeft een huisarts Video Call omarmd en hun praktijk heeft nu het grootste deel van de Video Call-consulten hier gedaan", zei Michele. "We hebben opgemerkt dat praktijken zonder een sterke klinische voorsprong niet zo responsief waren."
Regelmatige communicatie houdt de vaart erin
Naast de opleiding van het personeel en de interne belangenbehartiging voor video-telegezondheid, zegt Shelley Squire dat het belangrijk is om regelmatige communicatielijnen met alle diensten in het programma te onderhouden.
Tijdens de COVID-19-pandemie heeft dit de relaties versterkt en RACF's reageren erg goed op PHN-communicatie.
"Personeelsverloop in RACF's betekent dat we zeer regelmatig moeten communiceren, zodat we een goede verbinding onderhouden met de voorstanders van telegezondheid en snel nieuw personeel kunnen opleiden wanneer dat nodig is", zegt Shelley.
Feedback verzamelen en de voordelen van videogesprekken
Na elke consultatie via video-oproep stelt het video-oproep-platform het personeel van de huisarts en de RACF in staat om een logboek na het consult in te vullen dat automatisch wordt gegenereerd aan het einde van de consultatie. Het formulier stelt vragen over de kwaliteit van het gesprek, technische problemen en de uitkomst van het consult.
"In FY19/20 zei bijna driekwart van de ouderenzorgbewoners die een videoconsult hadden gehad dat videogesprek beter was dan een face-to-face consult", zei Shelley. “Minder dan één procent gaf aan dat videogesprekken onvoldoende zijn”.
"We hebben ook geconstateerd dat het aantal bewoners dat naar een afdeling spoedeisende hulp wordt vervoerd, en het aantal beddagen voor een resulterend ziekenhuisverblijf, beide lager zijn na een videogesprek."
Dankbetuigingen
Bedankt aan Western NSW Primary Health Network voor het delen van zijn ervaring en tips voor succes met het healthdirect Video Call-team. Het NSW Rural Doctors Network en het Australische ministerie van Volksgezondheid financieren het TRAC-programma.