Dieser Artikel beschreibt, warum der healthdirect-Videoanruf in Konsultationen mit mehreren Teilnehmern manchmal anders zu funktionieren scheint als auf anderen Plattformen wie Skype/Zoom/Google Meet. Es wird auch hervorgehoben, warum es wichtig ist, den Unterschied in Bezug auf klinische Konsultationen zu verstehen.
Überblick: Herkömmliche Videokonferenzsysteme verwenden architektonisch ein Netzwerkelement namens MCU (Multipoint Conferencing Unit), während Videoanrufe ein Peer-to-Peer- oder „Mesh“-Netzwerk verwenden. Als „Peer“ werden hier Computersysteme bezeichnet, die über das Internet miteinander verbunden sind. Wir werden die Unterschiede zwischen diesen beiden Methoden unten hervorheben.
Peer-to-Peer (Netz)
Stellen Sie sich vor, es gibt kein Internet und Sie müssen mit Ihren Patienten durch die Zustellung schriftlicher Notizen kommunizieren. Ihre Notizen enthalten sehr persönliche Informationen und Sie vertrauen keinem externen Kurier, um sie zu liefern. Sie liefern sie also selbst, persönlich, direkt in die Wohnung Ihres Patienten. Es ist zeitaufwändig, Kopien Ihrer Notizen für jeden Patienten anzufertigen und herumzufahren, um sie einzeln abzugeben. Da Sie Ihre Notizen jedoch selbst abgeben, können Sie sicher sein, dass keine persönlichen Informationen an Dritte weitergegeben werden.
| Peer-to-Peer-Beispiel: In diesem Diagramm hat jeder Teilnehmer drei bidirektionale Peer-to-Peer-Verbindungen mit entfernten Enden (andere Teilnehmer des Anrufs). Bei einer durchschnittlichen 1 Mbit/s-Verbindung entspricht dies, dass jeder Benutzer 3 Mbit/s sendet und 3 Mbit/s empfängt. Alle Verarbeitungsaufgaben werden vom Endgerät (dem Gerät jedes Teilnehmers) erledigt. |
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Mehrpunkt-Konferenzeinheit (MCU)
Im Laufe der Zeit haben Sie viel mehr Patienten und Ihr Prozess lässt sich nicht skalieren und wird nicht mehr nachhaltig, daher müssen Sie ihn optimieren. Sie haben von einem Unternehmen in der Stadt gehört, das einen schnellen Fotokopierer besitzt und auch Kurierdienste anbietet, um die Originale abzuholen und Kopien zu liefern. Sie wenden sich an diese Firma und bitten sie, Ihre persönlichen Notizen bei Ihnen zu Hause abzuholen, einige Kopien anzufertigen und jedem Ihrer Patienten eine Kopie zuzustellen. Sie sind sehr zufrieden mit ihrem Service, da Sie dadurch viel Zeit sparen, aber … Sie berücksichtigen nicht, dass eine Person, die Kopien Ihrer Notizen anfertigt, diese möglicherweise lesen, persönliche Kopien anfertigen und an falsche Wohnorte liefern kann, damit andere Personen sie fälschlicherweise erhalten sie auch zu lesen.
Eines Tages schlagen Sie Ihre Tageszeitung auf und stellen zu Ihrem Entsetzen fest, dass dort Ihre persönliche Notiz veröffentlicht ist, die private Informationen preisgibt! Sie können der Zeitung, den Kurieren, dem Kopierer und anderen die Schuld geben, aber die Ursache war tatsächlich der verwendete Kommunikationsprozess im Vergleich zur persönlichen Zustellung der persönlichen Notizen.
| MCU-Beispiel: In diesem Diagramm hat jeder Teilnehmer eine Verbindung mit der Mehrparteien-Konferenzeinheit des Netzwerks (z. B. Zoom oder Skype). Bei einer durchschnittlichen 1-Mbit/s-Verbindung bedeutet dies, dass jeder Benutzer nur 1 Mbit/s sendet und maximal 3 Mbit/s empfängt. Nahezu die gesamte Verarbeitung wird von der MCU durchgeführt. |
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Sicherheit und Privatsphäre
Als Sie Ihre Notizen per Hand abgegeben haben, sind Sie in dessen Abwesenheit in die Wohnung Ihres Patienten gekommen, haben die Haustür geöffnet und Ihre private Notiz direkt auf seinen Schreibtisch gelegt. Aufgrund vermehrter Einbrüche begannen Ihre Patienten jedoch, ihre Türen zu verschließen. Um Ihnen die persönliche Übergabe von Notizen zu erleichtern, gaben sie Ihnen Schlüssel zu ihren Wohnungen – Sie haben ihre Wohnung gerade aufgeschlossen, als Sie Ihre Notiz für sie brachten. Als Sie dann die Dienste eines Kopier-/Kurierunternehmens in Anspruch genommen haben, um die Lieferungen zu erleichtern, haben Sie ihm die Schlüssel zu den Wohnungen Ihrer Patienten übergeben und vergessen, Ihre Patienten um Erlaubnis zu bitten, ihre Schlüssel an jemand anderen weiterzugeben. Von diesem Zeitpunkt an hatten Kuriere ungehinderten Zugang zu den Wohnungen Ihrer Patienten und konnten die Schlüssel für mehr als nur die Zustellung von Notizen während Ihrer Abwesenheit verwenden.
Somit ist die MCU (Multipoint Conferencing Unit) in diesem Kommunikationswegszenario der Fotokopierer/Kurier. Es erleichtert die Bereitstellung und Verbreitung Ihres Videos. Es macht es sehr schnell, weil es schnelle Maschinen verwendet, die mit dem Hochgeschwindigkeitsinternet verbunden sind. Und deshalb schneiden Videokonferenzplattformen mit MCU-Technologie bei großen Videokonferenzen oft besser ab. Dies geschieht jedoch auf Kosten der „Man-in-the-Middle“-Sicherheit und Privatsphäre.
Dabei ist auch die Kapazität und die damit verbundenen Kosten des Kopierers/Kuriers zu berücksichtigen. Videoanruf verwendet keine MCU, sondern Peer-to-Peer-Bereitstellung, und somit sind Ihr persönliches Gerät und Ihre Internetverbindung dafür verantwortlich, Kopien Ihres Videos zu erstellen und an alle Ihre Patienten/Teilnehmer der Konsultation zu senden. Wenn Ihr Internet nicht schnell/stabil oder Ihr Gerät nicht schnell/leistungsfähig genug ist, kann es sein, dass Sie bei Ihrer Beratung im Vergleich zu MCU-fähigen Plattformen eine geringere Videoqualität feststellen.
Ein weiterer wichtiger Punkt, den es zu beachten gilt, ist der Standort der MCUs des Unternehmens im Netzwerk. Sie können sich außerhalb der australischen Gerichtsbarkeit befinden, wodurch das Risiko besteht, dass Ihre Daten ins Ausland gehen. Da Datenschutz und Sicherheit bei klinischen Konsultationen von größter Bedeutung sind, verwendet Video Call keine MCU-Technologie und wurde speziell im Hinblick auf Datenschutz und Sicherheit entwickelt.
Fazit
Obwohl Sie bei Konferenzen mit größeren Teilnehmern auf anderen Plattformen, die eine MCU verwenden, möglicherweise eine etwas bessere Leistung feststellen, verfügen diese nicht über dieselben Sicherheitsmaßnahmen wie direkte Mesh-/Peer-to-Peer-Netzwerkverbindungen. MCU-Konsultationen können die Qualität Ihrer Sitzungen verändern, speichern, aufzeichnen oder reduzieren. Bei Peer-to-Peer/Mesh-Verbindungen ist dies nicht möglich, da in der „Mitte“ kein Netzelement vorhanden ist.